Расположение верхней челюсти относительно костных ориентиров. HIP-плоскость

Расположение верхней челюсти относительно костных ориентиров. HIP-плоскость

Если рассматривать верхнюю челюсть как 3х-мерный объект, то ее пространственное расположение относительно других Зх-мерных объектов или костных ориентиров можно описать, во-первых, в виде линейного расстояния до объекта/ориентира, и, во-вторых, в виде осевого смещения или разворота относительно него.

Линейное положение верхней челюсти относительно черепных ориентиров - например, клиновидной кости (Нп), основания черепа (SO) и височной кости (Ро) - описывается в 3-х плоскостях: срединно-сагиттальнои, трансверзальнои и горизонтальной. К линейным расстояниям относятся:
1. Вертикальное
2. Передне-заднее
3. Медио-латеральное

Верхняя челюсть находится также в определенном осевом положении относительно указанных плоскостей. К осевым / ротационным положениям относятся:

4. Передне-заднее осевое (разворот в поперечной оси) (Pitch)
5. Медио-латеральное осевое (разворот в продольной оси) (Roll)
6. Латеро-ротационное (разворот в вертикальной оси) (Yaw)
Для поддержания гомеостаза в стоматогнатической системе необходимо, чтобы соотношение челюстей между собой и их расположение относительно остальных костей черепа благоприятствовало гармоничному функционированию нейромышечной системы и краниосакрального механизма. Сфено-базилярный синхондроз считается основанием черепа. Это место соединения клиновидной и затылочной костей. Это ключевой ориентир черепа. Череп стабилен. Микроподвижность костей черепа - не в счет, поскольку амплитуда движений при этом ничтожно мала Поскольку верхняя челюсть соединена с клиновидной костью, ее расположение относительно клиновидной кости разумно использовать в качестве основы для функциональной диагностики и анализа. Точно так же. как сфено-базилярный синхондроз является главным черепным ориентиром, верхняя челюсть является основой стоматогнатической системы. Стоматологам следует рассматривать верхний зубной ряд как основу окклюзии, поскольку его расположение относительно всех костных ориентиров строго постоянно.

5. HIP-плоскость - основной ориентир для определения положения верхнечелюстной кости. HIP-плоскость соотносится с основанием черепа в 6-ти проекциях.
6. Плоскость HIP - ключевой ориентир при гипсовке моделей в артикулятор.

HIP-плоскость образована 3-мя точками: межрезцовым сосочком на в/ч и 2-мя крылочелюстными выемками. Крылочелюстные выемки находятся в области соединения пластинок крыловидного отростка клиновидной кости с небными костями. Межрезцовый сосочек расположен в переднем отделе верхнечелюстной зубной дуги по срединно-сагиттальной линии. Будучи стационарными анатомическими образованиями, все эти точки представляют собой надежные костные ориентиры - основу для принципиально точного переноса моделей в артикуляторы классов II, III или IV. Примером последнего класса является система АккуЛайнер (AccuLiner). АккуЛайнеру не свойственны технические сложности, присущие другим артикуляционным системам, ориентирами для установки моделей в которых служат зубные ряды и суставные головки (и это учитывая, что состояние и тех, и других обычно характеризуется как патологическое). Ориентация модели по HIP-плоскости отличается постоянством и точностью, что необходимо для грамотного инструментального анализа и документации.

Ниже представлена схема переноса пространственного положения верхнечелюстного зубного ряда в АккуЛайнер. Ориентиром для установки модели служит плоскость HIP.

- Читать далее "Симметричность парных мышц головы и шеи. Параллелизм скелетных структур"

Оглавление темы "Физиологическая окклюзия зубных рядов":