Хейлиты. Клиника и диагностика хейлитов. Хейлит гранулематозный Мишера - синдром Мелькерсона.

Под общим названием «хейлиты» объединяется несколько клинических форм поражения красной каймы губ с различной этиологией и патогенезом.

Хейлиты гландулярные. Этиология неизвестна. Считают, что гландулярные хейлиты вызваны врожденной аномалией слюнных желез.
Патогенез грандулярного хейлита. Заболевание характеризуется значительным расширением устьев выводных протоков мелких слюнных желез и гипертрофией самих желез.
Клиника грандулярного хейлита. Различают: 1) простой гландулярный хейлит, 2) поверхностный гнойный и 3) глубокий гнойный (апостематозный) хейлит.
Хейлит простой гландулярный характеризуется расширением устьев выводных протоков мелких слюнных желез, в которые можно войти зондом. Отверстия окружены беловатым ободком патологического ороговения слизистой оболочки. Вокруг зияющих отверстий часто возникает воспалительная реакция. Процесс локализуется в зоне Клейна. Длительное раздражение слизистой оболочки губ может вызвать экзему красной каймы — губы становятся слегка отечными, застойно-гиперемированными, покрыты чешуйками.
Осложнения грандулярного хейлита. Развитие экземы, лейкоплакии, злокачественное перерождение.
Лечение грандулярного хейлита. Полностью вылечить больного не удается, зато легко можно снять явления вторичного воспаления в мелких слюнных железах. Для этого рекомендуют пораженные участки смазывать 2% йодной настойкой или 5% синтомициновой эмульсией, или пенициллиновой мазью. Необходима тщательная санация полости, рта. Рекомендуется также коагулировать выводные протоки и железы. Неплохой результат бывает от применения лучей Букки.

хейлит и стоматит

Хейлиты гландулярные гнойные (поверхностный и глубокий).

Этиология грандулярного хейлита — проникновение пиогенной инфекции в отверстия выводных протоков мелких слюнных желез.
Клиника грандулярного хейлита — болезненное утолщение и инфильтрация стромы губ вокруг мелких слюнных желез Слизистая оболч ча губы застойно гиперемирована. Отверстия слюнных желез на слизистой оболочке и красной кайме губ зияют, из них выделяются густые капли гноя. При глубоких гландулярных хейлитах прощупываются плотные воспалительные инфильтративные узелки гипертрофированных мелких слюнных желез. На губах образуются импетигинозные и кровянистые корки, покрывающие эрозии и трещины. Чаще поражается нижняя губа, она гиперемирована, отечна, полное закрывание рта нарушается. Течение болезни ухудшается, особенно если не проводится санация полости рта. При длительном течении могут образоваться очаги лейкоплакии с возможным перерождением в спино-целлюлярный рак.
Лечение грандулярного хейлита: 1) санация полости рта; 2) нераздражающие дезинфицирующие полоскания, смазывание губ 5% синтомициновой эмульсией или 2% настойкой йода; 3) электрокоагуляция выводных протоков и мелких пораженных желез; 4) облучение лучами Букки в дозе 300—500 р 1 раз в неделю.
Прогноз неблагоприятный, возможно перерождение в рак.

Хейлит гранулематозный Мишера, или синдром Мелькерсона — Розенталя, опухание губ хроническое. Этиология неясная. Мелькерсон предполагал, что причиной этого заболевания является расстройство вазомоторов в области лица, другие авторы считают первичным поражение сосудов, снабжающих лицевой нерв, повышенную сенсибилизацию тканей лица и наличие пиогенной инфекции в полости рта.
Клиника. Без предварительных общих или местных воспалительных процессов наблюдаются утолщение и увеличение губы. в объеме. Такое опухание длится от 2 недель до 2 месяцев. Параллельно этому возникают паралич лицевого нерва, мигрени, шум в ушах, нарушение обмена веществ. Причиной новых приступов является охлаждение. С каждым последующим рецидивом отек и парезы полностью не исчезают и, наконец, возникает стойкое утолщение губ. Несмотря на это, развития фиброзной ткани и гиперплазии соединительной ткани в пораженной губе не отмечается. Отечные губы безболезненны, мягкой консистенции. Отечность может распространяться и на слизистую полости рта. Язык имеет глубокую складчатость— «скротальный язык».
Жалобы больные предъявляют только на эстетический дефект, болей при этом не отмечается.
Лечение хронического опухания губ и паралича лицевого нерва очень трудное. Непостоянный успех отмечается при даче внутрь больших доз преднизолона. В косметическом отношении хороший эффект дают пластические операции.

- Читать далее "Хейлиты экзематозные. Хейлит эксфолиативный Микулича — Кюмеля. Заеда."

Оглавление темы "Полость рта и ее болезни.":
1. Стоматит при лейкемиях. Стоматит при нарушениях менструаций.
2. Хейлиты. Клиника и диагностика хейлитов. Хейлит гранулематозный Мишера - синдром Мелькерсона.
3. Хейлиты экзематозные. Хейлит эксфолиативный Микулича — Кюмеля. Заеда.
4. Волосатый язык. Глоссалгия. Глоссит.
5. Глоссит десквамативный. Глоссит ромбовидный или ромбический. Глоссоптоз. Изменение размера языка.
6. Нарушения движения языка. Доброкачественные опухоли языка.
7. Ортопедическая стоматология
8. Злокачественные опухоли полости рта. Язык при уремии. Складчатый язык.
9. Уход за зубами и полостью рта. Уход за протезами.
10. Абсцесс. Этиология и патогенез абсцесса.
11. Диагностика и лечение абсцесса. Абсцесс боковой поверхности носа.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: