Под общим названием «хейлиты» объединяется несколько клинических форм поражения красной каймы губ с различной этиологией и патогенезом.

Хейлиты гландулярные. Этиология неизвестна. Считают, что гландулярные хейлиты вызваны врожденной аномалией слюнных желез.
Патогенез грандулярного хейлита. Заболевание характеризуется значительным расширением устьев выводных протоков мелких слюнных желез и гипертрофией самих желез.
Клиника грандулярного хейлита. Различают: 1) простой гландулярный хейлит, 2) поверхностный гнойный и 3) глубокий гнойный (апостематозный) хейлит.
Хейлит простой гландулярный характеризуется расширением устьев выводных протоков мелких слюнных желез, в которые можно войти зондом. Отверстия окружены беловатым ободком патологического ороговения слизистой оболочки. Вокруг зияющих отверстий часто возникает воспалительная реакция. Процесс локализуется в зоне Клейна. Длительное раздражение слизистой оболочки губ может вызвать экзему красной каймы — губы становятся слегка отечными, застойно-гиперемированными, покрыты чешуйками.
Осложнения грандулярного хейлита. Развитие экземы, лейкоплакии, злокачественное перерождение.
Лечение грандулярного хейлита. Полностью вылечить больного не удается, зато легко можно снять явления вторичного воспаления в мелких слюнных железах. Для этого рекомендуют пораженные участки смазывать 2% йодной настойкой или 5% синтомициновой эмульсией, или пенициллиновой мазью. Необходима тщательная санация полости, рта. Рекомендуется также коагулировать выводные протоки и железы. Неплохой результат бывает от применения лучей Букки.

Хейлиты гландулярные гнойные (поверхностный и глубокий).

Этиология грандулярного хейлита — проникновение пиогенной инфекции в отверстия выводных протоков мелких слюнных желез.
Клиника грандулярного хейлита — болезненное утолщение и инфильтрация стромы губ вокруг мелких слюнных желез Слизистая оболч ча губы застойно гиперемирована. Отверстия слюнных желез на слизистой оболочке и красной кайме губ зияют, из них выделяются густые капли гноя. При глубоких гландулярных хейлитах прощупываются плотные воспалительные инфильтративные узелки гипертрофированных мелких слюнных желез. На губах образуются импетигинозные и кровянистые корки, покрывающие эрозии и трещины. Чаще поражается нижняя губа, она гиперемирована, отечна, полное закрывание рта нарушается. Течение болезни ухудшается, особенно если не проводится санация полости рта. При длительном течении могут образоваться очаги лейкоплакии с возможным перерождением в спино-целлюлярный рак.
Лечение грандулярного хейлита: 1) санация полости рта; 2) нераздражающие дезинфицирующие полоскания, смазывание губ 5% синтомициновой эмульсией или 2% настойкой йода; 3) электрокоагуляция выводных протоков и мелких пораженных желез; 4) облучение лучами Букки в дозе 300—500 р 1 раз в неделю.
Прогноз неблагоприятный, возможно перерождение в рак.

Хейлит гранулематозный Мишера, или синдром Мелькерсона — Розенталя, опухание губ хроническое. Этиология неясная. Мелькерсон предполагал, что причиной этого заболевания является расстройство вазомоторов в области лица, другие авторы считают первичным поражение сосудов, снабжающих лицевой нерв, повышенную сенсибилизацию тканей лица и наличие пиогенной инфекции в полости рта.
Клиника. Без предварительных общих или местных воспалительных процессов наблюдаются утолщение и увеличение губы. в объеме. Такое опухание длится от 2 недель до 2 месяцев. Параллельно этому возникают паралич лицевого нерва, мигрени, шум в ушах, нарушение обмена веществ. Причиной новых приступов является охлаждение. С каждым последующим рецидивом отек и парезы полностью не исчезают и, наконец, возникает стойкое утолщение губ. Несмотря на это, развития фиброзной ткани и гиперплазии соединительной ткани в пораженной губе не отмечается. Отечные губы безболезненны, мягкой консистенции. Отечность может распространяться и на слизистую полости рта. Язык имеет глубокую складчатость— «скротальный язык».
Жалобы больные предъявляют только на эстетический дефект, болей при этом не отмечается.
Лечение хронического опухания губ и паралича лицевого нерва очень трудное. Непостоянный успех отмечается при даче внутрь больших доз преднизолона. В косметическом отношении хороший эффект дают пластические операции.

- Читать далее "Хейлиты экзематозные. Хейлит эксфолиативный Микулича — Кюмеля. Заеда."