Среди аномалий зубных рядов сужение челюстей в трансверсальном направлении встречается наиболее часто. Сужение может отмечаться в области передних зубов, премоляров и моляров. Часто оно сочетается с аномалиями положения отдельных зубов. Для лечения суженных зубных рядов во временном и сменном прикусах используют съемные пластинки с винтом или пружинами Коффина, Келлера. В постоянном прикусе хороших результатов добиваются аппаратами Эйнсворта, Хургиной, пружинящей дугой Энгля.

К аномалиям в сагиттальной плоскости относят протрузию - выдвижение вперед группы передних зубов при правильном расположении боковых и ретрузию - смещение передних зубов в оральную сторону. Для лечения зубов, находящихся в протрузии, применяют скользящую дугу Энгля, аппарат Айзинберга-Гербста, небную пластинку с активной вестибулярной дугой и др. Положение зубов, находящихся в ретрузии, исправляют аппаратами Брюкля, пластинками с винтами и секторальным распилом и др.

Аппарат Эйнсворта используется для исправления зубных дуг, суженных в области премоляров. После получения моделей с коронками на вторые премоляры или молочные моляры к ним с вестибулярной стороны припаивают вертикально расположенные трубки диаметром 1,0 мм, а с оральной -касательные на те зубы, которые следует переместить. Готовые коронки фиксируют во рту с помощью цемента. Из проволоки диаметром 0,8 мм создают вестибулярную дугу, концы которой изгибают под прямым углом, чтобы вставить их в трубки. Дуга, вставленная в трубки с напряжением через коронки и касательные, перемещает зубы вестибулярно.

Аппарат Хургиной исправляет сужение зубных рядов, осложненное протрузией передних зубов. На модели готовят кламмеры на моляры, перекидные крючки на резцы. Крючки выходят на вестибулярную поверхность резцов, перекрывая её на 2 мм, перекидываются через режущие поверхности зубов и заканчиваются отростками, уложенными на изоляцию толщиной 2 мм, сделанную в передней трети твердого неба или на восковую пластинку. Металлические элементы фиксируют в восковом базисе. В переднем отделе моделируют небольшую наклонную плоскость. Принимают меры к удержанию винта в правильном положении после удаления воска. Воск заменяют на пластмассу.

Пластинку обрабатывают, шлифуют, полируют. Базис и наклонную плоскость распиливают посередине, острые грани вдоль линии распила закругляют и заполировывают. Аппарат накладывают на челюсть. С целью привыкания к инородному телу вначале винт не активируют. При активировании винта расширяется верхний зубной ряд, перекидные крючки способствуют смещению орально верхних передних зубов, а наклонная плоскость - мезиальному смещению нижних передних зубов.

- Читать далее "Аппарат Айзинберга-Гербста и Брюкля. Аппарат Курляндского"