Завершение протезов на беззубые челюсти. Протезы с двуслойными базисами

После окончательной моделировки воскового базиса модели отделяют от окклюдатора или артикулятора, придают им тот же вид и форму, которую они имели перед загипсов-кой в прибор, окунают в холодную воду и гипсуют в кювету обратным способом, начиная с контра по описанной методике.

На каждый полный съемный протез необходимо 15 г порошка пластмассы. При полимеризации в интервале температур 60-70°С желательно приостановить нагревание кюветы на 20-30 минут, чтобы полностью исключить образование газовых пор, особенно под боковыми зубами в нижнем протезе, изготовленном на модели с большой атрофией альвеолярного отростка.
Все дальнейшие этапы, включая полировку протеза, описаны в разделе "Съемные пластиночные протезы для пациентов с частичной потерей зубов.

Оформляют документацию и передают работу в кабинет врача на заключительный этап.
Иногда, с целью обеспечения свободного скольжения зубных рядов и ускорения привыкания пациента к протезам, перед наложением на челюсть полезно провести пришлифовку зубов в артикуляторе. Если данная работа планируется заранее, то перед постановкой зубов в артикуляторе завышают прикус на 0,5-0,8 мм. После окончательного изготовления протезов их базисы со стороны прилегания к слизистой оболочке полости рта смазывают вазелином и загипсовывают в артикулятор в положении центральной окклюзии, разобщив штифт с площадкой на 0,5-0,8 мм. На зубы накладывают карборундовый порошок, замешанный на вазелиновом масле, и производят движения в артикуляторе до тех пор, пока штифт высоты не упрется в площадку.

Наложение протезов на челюсти обычно не вызывает каких-либо затруднений. В первый момент пользования протезами устраняют только острую боль, если она есть. Пациента назначают через 1-2 дня для контрольного осмотра и поправок (коррекции). Тщательно инструктируют по правилам пользования протезами. В силу большой площади базиса полного съемного протеза при привыкании к последнему пациент может испытывать определенные неудобства, затруднения, особенно, если получает протезы впервые.

протезы на беззубые челюсти

Протезы с двуслойными базисами

Съемные конструкции, в которых наряду с жесткой, твердой пластмассой, составляющей основу базиса, имеется мягкая подкладка из эластической пластмассы, обращенная к тканям протезного ложа, называют протезами с двуслойными базисами. Мягкая подкладка при большой атрофии альвеолярных отростков улучшает фиксацию протеза, а при наличии острых гребней, болезненных костных выступах снимает боль под протезом в этих участках.
Известно несколько методик изготовления протезов с двуслойными базисами.

А. П. Бойко рекомендует следующую методику:
По гипсовой модели обжимают пластинку воска и подрезают в пределах границ будущего протеза. Пластинку припудривают тальком. Берут вторую, более тонкую пластинку воска (1-1,2 мм), разогревают, обжимают по первой и при обрезании склеивают их друг с другом по краю. Расставляют искусственные зубы, проверяют конструкцию протеза, окончательно моделируют, не приклеивая наружную восковую пластинку к модели. Восковую композицию снимают с модели, отделяют внутренний слой (первую пластинку) и укладывают на модель.

На внутреннюю поверхность наружного слоя второй пластинки тонким слоем наносят высокопрочный гипс и опускают композицию в кювету, наполненную гипсом и песком.

Устанавливают литниковую систему и методом литьевого прессования воск заменяют на пластмассу. После полимеризации и обработки в 2-4 местах базиса фрезой создают сквозные отверстия диаметром 5 мм. Протез устанавливают на модель с внутренним слоем (первой пластинкой), склеивают по краю и гипсуют в основание кюветы так, чтобы линия соединения базиса и восковой пластинки была на уровне разъема кюветы.

На жесткий базис в область отверстий укрепляют литники. Выплавляют воск, форму изолируют, базис протирают мономером и замешивают эластичную пластмассу. Заполняют форму методом литьевого прессования. Чтобы наступило хорошее соединение твердой и эластичной пластмассы (первой и второй порции) через каждые 5 минут винт подкручивают на 1/8 оборота. По завершению полимеризации в режиме твердой базисной пластмассы, протез охлаждают и обрабатывают.

При изготовлении протеза компрессионным методом перед постановкой зубов готовят базис, равный двум толщинам базисной пластинки. После постановки зубов, моделировки и гипсовки восковой композиции в кювету выплавляют воск, гипсовую форму изолируют, охлаждают и по границам мягкой подкладки обжимают пластинку воска. Закладывают базисную пластмассу и проводят контрольную прессовку (с воском). Удаляют целлофан, излишки пластмассы, восковую пластинку, а на освободившееся место кладут эластическую пластмассу. Прессуют и полимеризуют в режиме, необходимом для базисной (твердой) пластмассы.

Слой твердой пластмассы толщиной 1-1,5 мм обеспечивает протезу необходимую прочность, а мягкая подкладка начинает выполнять свое предназначение и хотя через некоторое время пластмасса из эластической делается твердой, свою роль она выполнила.

- Читать далее "Непосредственные протезы. Непосредственное протезирование"

Оглавление темы "Изготовление протезов для беззубых челюстей":
1. Гипсовка беззубых моделей в артикуляторы. Изучение движений нижней челюсти
2. Настройка гнатомата. Постановка искусственных зубов на беззубые челюсти
3. Этапы установки искусственных зубов. Техника установки искусственных зубов в протезы
4. Установка зубов по сферическим поверхностям. Техника сферической установки зубов
5. Беззубые альвеолярные отростки. Соотношение альвеолярных отростков протезов
6. Прогеническое соотношение альвеолярных отростков. Ортогения и прогнатия протезов
7. Смешанная постановка зубов в протезы. Изготовление протезов для беззубых челюстей
8. Предварительная моделировка восковых базисов. Объемное моделирование восковых протезов
9. Завершение протезов на беззубые челюсти. Протезы с двуслойными базисами
10. Непосредственные протезы. Непосредственное протезирование

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: