Предварительная моделировка восковых базисов. Объемное моделирование восковых протезов

Предварительная моделировка преследует цель подготовить окклюдатор или артикулятор к проверке конструкции протеза.
По правилам и техническим приемам она похожа на моделировку воскового базиса при частичном отсутствии зубов с той лишь разницей, что край восковой композиции в данном случае должен иметь толщину и форму края функционального оттиска, т. е. быть закругленным и заполнять желобок.

Чем больше воска удалено из межзубных промежутков, тем объемнее, рельефнее воспринимается визуально каждый искусственный зуб в протезе. Как правило, при моделировке межзубные промежутки заполняют воском наполовину. С одной стороны это создает картину естественного зубного ряда, с другой позволяет зубному технику хорошо проработать и отполировать все участки протеза, не искажая формы зубов.

Как и при протезировании частичными съемными протезами, проверка конструкции складывается из двух частей: проверки в окклюдаторе (артикуляторе) и проверки в полости рта.

Помимо описанного ранее при речевых пробах врач проверяет выстояние верхних зубов из-под губы, расстояние между верхними и нижними зубами при разговоре, чистоту произношения отдельных звуков.
Особое внимание обращают на высоту нижней трети лица, восстановленную с помощью протезов, на определение центрального соотношения челюстей.

Во всех случаях, связанных с ошибками при определении межальвеолярной высоты, высоты нижней трети лица и центрального соотношения челюстей производится перепостановка зубов. Для этого технику предоставляют окклюдатор (артикулятор) с отделенной верхней моделью и новые ориентиры (отпечатки) для подгипсовки модели в новом, исправленном положении.
Исправление ошибок без изменения взаимоотношения моделей в приборе бессмысленно.

моделировка восковых базисов

Объемное моделирование восковых протезов

При окончательной моделировке закрепляют воском отделившиеся во время проверки конструкции протезов зубы, оформляют края протезов. Одни специалисты делают их ровными, гладкими, другие рекомендуют на базисе верхнего протеза в области передних зубов создавать закругленный выступ, а в области пятых-седьмых - гребневидный валик. Обволакиваясь мышцами, такие образования улучшают фиксацию протеза.

Край нижнего протеза с вестибулярной стороны также моделируют с небольшим выступом или валиком в расчете на волокна круговой мышцы рта. С язычной стороны дистальные края протеза должны заходить в ретроальвеолярную зону. При большой атрофии в области жевательных зубов с обеих сторон оформляют подъязычные валики так, чтобы, они, располагаясь под боковыми поверхностями языка, не мешали его движению.
Перечисленные приемы улучшают фиксацию протезов.

Все искусственные зубы с вестибулярной и окклюзионной поверхностей освобождают от наплывов и налета воска, между зубами, оставляют половину воска. Оральные поверхности, особенно у верхних передних зубов, воском не заливают, чтобы не изменить ощущения языком каждого зуба и не ухудшить чистоту произношения звуков. У боковых зубов оставляют свободной от воска только приокклюзионную треть оральной поверхности каждого зуба. Дистальный край верхнего базиса сводят "на-нет". Базисы по периметру приклеивают к модели и сглаживают.

Протезы, смоделированные по описанной методике, не заполняют пространство, которое освободилось после удаления естественных зубов и атрофии стенок альвеол. Они не соответствуют рельефу губ, щек, языка. Далеко не всегда удается создать и замыкающий клапан, особенно на нижней челюсти.
С целью заполнения протезом всего протезного пространства была предложена методика объемного моделирования (Танрыкулиев и др.)

По общепринятой методике получают функциональные оттиски с обеих челюстей, определяют высоту нижней трети лища, центральное соотношение челюстей, гипсуют модели в окклюдатор или артикулятор.

Базис для постановки нижних зубов делают жестким, из пластмассы. Расставляют искусственные зубы, проверяют конструкцию протезов и заканчивают изготовление верхнего протеза по обычной методике.

Поверхности нижнего протеза покрывают слоем силиконовой оттискной массы, протез вводят в полость рта, просят больного без особого напряжения сомкнуть зубы и проводят специальные функциональные пробы. Зубы очищают от оттискного материала.

Базис с искусственными зубами гипсуют в кювету обратным способом. После выплавления воска базис удаляют, форму заполняют пластмассой в тестообразном состоянии, прессуют и заканчивают изготовление протеза по обычной методике.

- Читать далее "Завершение протезов на беззубые челюсти. Протезы с двуслойными базисами"

Оглавление темы "Изготовление протезов для беззубых челюстей":
1. Гипсовка беззубых моделей в артикуляторы. Изучение движений нижней челюсти
2. Настройка гнатомата. Постановка искусственных зубов на беззубые челюсти
3. Этапы установки искусственных зубов. Техника установки искусственных зубов в протезы
4. Установка зубов по сферическим поверхностям. Техника сферической установки зубов
5. Беззубые альвеолярные отростки. Соотношение альвеолярных отростков протезов
6. Прогеническое соотношение альвеолярных отростков. Ортогения и прогнатия протезов
7. Смешанная постановка зубов в протезы. Изготовление протезов для беззубых челюстей
8. Предварительная моделировка восковых базисов. Объемное моделирование восковых протезов
9. Завершение протезов на беззубые челюсти. Протезы с двуслойными базисами
10. Непосредственные протезы. Непосредственное протезирование

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: