Прогеническое соотношение альвеолярных отростков. Ортогения и прогнатия протезов

Для достижения артикуляционного равновесия верхнюю зубную дугу укорачивают на два премоляра.
Постановку начинают с верхних резцов. Первые зубы касаются стекла режущей поверхностью, вторые отстоят на 0,5 мм, третьи касаются, четвертые касаются щечным бугром, пятые не ставятся, шестые касаются обоими передними буграми, задние бугры отстоят от стекла на 1 мм, седьмые зубы касаются передне-щечным бугром, остальные бугры приподняты.

После верхних расставляют нижние, сохраняя между зубами фиссурно-бугорковые контакты с обратным взаимоотношением.
В переднем отделе перекрытие верхних зубов нижними делают около 1 мм.

Благодаря этим приемам, создаются слабовыраженные окклюзионнные кривые в боковых участках, обеспечиваются множественные контакты при жевании и устойчивость протеза, не страдает внешний вид.

прогения протезов

Ортогения (прямой прикус) характеризуется щипцеобразным расположением передних зубов и однобугорковыми контактами в боковых отделах. При потере всех зубов о прямом прикусе можно говорить в том случае, если межальвеолярные линии пересекают горизонтальную плоскость под прямым углом.

При постановке передних зубов, как правило, их расставляют с небольшим перекрытием и только по настоятельной просьбе больного сохраняют щипцеобразное соотношение. Это объясняется тем, что зубы, поставленные в краевом смыкании, быстро истираются, между ними может появиться щель еще на этапах обработки и полировки протеза. Кроме того, стандартные зубы изготовлены с учетом фиссурнобугорковых контактов между ними в ортогнатическом прикусе, они плохо контактируют в ортогении, приходится сошлифовывать бугры, что снижает функциональную ценность протезов. Поэтому, расширяя немного верхнюю зубную дугу, стремятся к фиссурно-бугорковому контакту в боковых участках, т.е. к созданию ортогнатического соотношения зубов.

Прогнатия (дистальный прикус) характеризуется значительным выстоянием вперед альвеолярного отростка верхней челюсти по сравнению с нижним. Если поставить зубы на челюсти по правилам ортогнатии, между верхними и нижними зубами появится горизонтальная щель. Кроме того, при наложении на выступающий кпереди альвеолярный отросток верхней челюсти искусственной десны верхняя губа будет еще более оттопырена, что сильно исказит внешний вид человека.

Чтобы сохранить естественный внешний вид человека и добиться максимальной функциональной ценности протеза при хорошо выраженных альвеолярных отростках, буграх, небном своде, высоком прикреплении уздечек и складок слизистой на верхней челюсти, передние зубы при постановке смещают орально с таким расчетом, чтобы ось зуба совпадала с вершиной альвеолярного отростка. Передние верхние зубы иногда ставят на приточке, оставив лишь отростки-пелоты или альвеолярные кламмеры в области "нейтральной" зоны. При постановке нижних зубов не ставят первые премоляры.
Благодаря таким приемам, зубные дуги приводят в полное соответствие друг с другом.

- Читать далее "Смешанная постановка зубов в протезы. Изготовление протезов для беззубых челюстей"

Оглавление темы "Изготовление протезов для беззубых челюстей":
1. Гипсовка беззубых моделей в артикуляторы. Изучение движений нижней челюсти
2. Настройка гнатомата. Постановка искусственных зубов на беззубые челюсти
3. Этапы установки искусственных зубов. Техника установки искусственных зубов в протезы
4. Установка зубов по сферическим поверхностям. Техника сферической установки зубов
5. Беззубые альвеолярные отростки. Соотношение альвеолярных отростков протезов
6. Прогеническое соотношение альвеолярных отростков. Ортогения и прогнатия протезов
7. Смешанная постановка зубов в протезы. Изготовление протезов для беззубых челюстей
8. Предварительная моделировка восковых базисов. Объемное моделирование восковых протезов
9. Завершение протезов на беззубые челюсти. Протезы с двуслойными базисами
10. Непосредственные протезы. Непосредственное протезирование

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: