Беззубые альвеолярные отростки. Соотношение альвеолярных отростков протезов

Постановку начинают с верхних центральных резцов. Их расставляют так, чтобы режущие поверхности касались закрепленного на нижнем базисе стекла. Боковые резцы отстоят от стекла на 0,5 мм. Клыки касаются стекла. Первые премоляры прилежат к стеклу щечными буграми, небные отстоят на 1 мм. Вторые премоляры прилежат к стеклу обоими буграми. Первые моляры касаются медиально-небным бугром, медиально-щечный отстоит на 0,5 мм, дистально-небный - на 1 мм, дистально-щечный - на 1,5 мм. Вторые моляры, располагаясь в плоскости первых, отстоят от стекла на большее расстояние.
Передние зубы расставляют так, чтобы 2/3 их массы находилось впереди альвеолярного гребня, а 1/3 - позади.

Центральные резцы ставят во фронтальной плоскости, располагая их медиальные углы и медиальные края по срединной линии. Боковые резцы поворачивают вокруг оси, а шейки отодвигают дистально. Клыки ставят с большим поворотом и наклоном. Оси клыков должны совпадать с линиями клыков. Между двумя линиями должно поставиться по два с половиной зуба.

Шейки передних зубов располагаются на линии улыбки. Зубная дуга, как правило, создается симметричной. Опережения зубами одной стороны зубов другой стороны не допускается. Верхний зубной ряд должен быть закончен перёд альвеолярными буграми и приобрести форму полуэллипса. В боковых участках желательно, чтобы ось каждого зуба совпадала с серединой альвеолярного отростка.
После закрепления воском всех верхних зубов и проверки взаимоотношения со стеклом последнее удаляют и расставляют нижние зубы.

альвеолярные отростки

Начинают, как правило, со вторых премоляров, которые устанавливают с контактом между верхними премолярами. Такой подход позволяет в артикуляторе определить размах боковых жевательных движений, а в окклюдаторе -добиться максимальных контактов между боковыми зубами и правильно распределить отрезок альвеолярной дуги при постановке передних зубов. Затем ставят первые и вторые моляры, следя за сохранением симметричности зубного ряда. Передние нижние зубы расставляют с резцовым перекрытием в 1-2 мм. Нижний зубной ряд должен быть закончен перед слизисто-мышечными бугорками и приобрести форму параболы.

Благодаря постановке зубов с соблюдением всех описанных правил, получаются протезы с максимально похожими на естественные зубы зубными рядами. При жевании между рядами сохраняется трехпунктный контакт Бонвиля, что необходимо для устойчивости и, в конечном счете, для повышения функциональной ценности протеза.

Прогения (мезиальный прикус) характеризуется выстоянием нижнего альвеолярного отростка по сравнению с верхним. Если это возрастные изменения, т.е. старческая прогения, то необходимо поставить передние зубы хотя бы в краевом смыкании, а в боковых отделах сохранить взаимоотношения, как в ортогнатическом прикусе. При истинной прогении прибегают к обратной или перекрестной постановке, т.е. верхнюю зубную дугу делают уже нижней, в переднем отделе идут на обратное перекрытие, а для сохранения фиссурно-бугорковых контактов в боковых отделах зубы меняют местами, т.е. верхние боковые справа ставят на нижнюю челюсть слева, нижние боковые справа - на верхнюю челюсть слева.

- Читать далее "Прогеническое соотношение альвеолярных отростков. Ортогения и прогнатия протезов"

Оглавление темы "Изготовление протезов для беззубых челюстей":
1. Гипсовка беззубых моделей в артикуляторы. Изучение движений нижней челюсти
2. Настройка гнатомата. Постановка искусственных зубов на беззубые челюсти
3. Этапы установки искусственных зубов. Техника установки искусственных зубов в протезы
4. Установка зубов по сферическим поверхностям. Техника сферической установки зубов
5. Беззубые альвеолярные отростки. Соотношение альвеолярных отростков протезов
6. Прогеническое соотношение альвеолярных отростков. Ортогения и прогнатия протезов
7. Смешанная постановка зубов в протезы. Изготовление протезов для беззубых челюстей
8. Предварительная моделировка восковых базисов. Объемное моделирование восковых протезов
9. Завершение протезов на беззубые челюсти. Протезы с двуслойными базисами
10. Непосредственные протезы. Непосредственное протезирование

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: