Этапы установки искусственных зубов. Техника установки искусственных зубов в протезы

Постановку зубов начинают с верхней челюсти. С этой целью удаляют базисы с окклюзионными валиками. На верхнюю челюсть (модель) изготавливают новый восковой базис с небольшим валиком. На восковой базис переносят ориентиры резцового сосочка и большой небной складки. Положение центральных резцов определяется резцовым сосочком. Их ставят впереди него. Многие авторы (У Тей Саун, 1970) считают возможным использовать резцовый сосочек в качестве ориентира для постановки центральных резцов. Они полагают, что центральные резцы должны быть поставлены кпереди от резцового сосочка на расстоянии 8-10 мм. Клык выставляют у переднего края большой небной складки на расстоянии 2 мм от наружной границы. Боковой резец устанавливают между ними.

Симметричность постановки проверяют с помощью постановочной матрицы, которую вставляют в нижнюю часть артикулятора. Затем расставляют нижние клыки в контакте с верхним вторым и третьим зубами. С целью постановки нижних боковых используют постановочную матрицу, которую помещают на верхнюю часть прибора. Положение нижних боковых зубов по отношению к языку определяют по линиям Паунда, которые проходят от медиальных краев клыков до внутренней и наружной поверхности нижнечелюстных бугорков. При этом постановочная матрица своим нижним краем касается дистальных скатов нижних клыков.
После того, как поставлены нижние коренные зубы, удаляют матрицу, устанавливают верхнюю модель и по нижним жевательным зубам ставят зубы верхней челюсти.

Независимо от метода определения центральной окклюзии постановку зубных рядов необходимо производить на новых восковых базисах с небольшими по объему валиками.
Базисы с окклюзионными валиками, на которых определяется центральное соотношение челюстей, должны находиться у техника до окончания работы, чтобы, в случае обнаружения ошибки, ими можно было воспользоваться повторно, а при необходимости и разобраться по чьей вине была допущена та или иная ошибка.

установка искусственных зубов

В 20-30-х годах нынешнего столетия отечественные специалисты разработали упрощенную методику постановки искусственных зубов в окклюдаторе после индивидуальной внутриротовой записи движений нижней челюсти.
Для этого по гипсовым моделям готовят восковые базисы со стенсовыми окклюзионными валиками, закрепляя последние посередине отростка.

Определив центральное соотношение челюстей, просят больного выдвинуть нижнюю челюсть вперед и в просветы, образовавшиеся между валиками в боковых участках, вкладывают пластинки размягченного воска с таким расчетом, чтобы они полностью заполнили образовавшиеся треугольные пространства. Шаблоны вынимают из полости рта, охлаждают и вновь вводят в рот. Принимают меры к тому, чтобы больной закрыл рот в положении центральной окклюзии. При этом в области передних зубов образуется просвет, т.к. стенсовые клинья мешают плотному смыканию валиков. С верхнего шаблона в боковых участках срезают часть стенса в виде клиньев, добиваясь плотного смыкания валиков верхнего и нижнего шаблона по всей поверхности. Для того, чтобы поверхности валиков притерлись друг к другу, их покрывают кашицей из смеси наждака или пемзы с водой и просят больного делать всевозможные движения нижней челюстью. В результате этого получается индивидуальная внутриротовая запись движений нижней челюсти.

Делают на валиках противостоящие отметки, извлекают прикусные шаблоны из полости рта, переносят их на модели, склеивают и гипсуют в окклюдатор, следя за тем, чтобы штифт высоты упирался в площадку. Снимают верхний прикусной шаблон, готовят восковой базис для постановки зубов, закрепляют небольшие валики и ставят искусственные зубы на верхнюю челюсть по притертой окклюзионной поверхности нижнего валика. Все зубы своими окклюзионными поверхностями касаются валика. Исключение составляют боковые резцы, которые отстоят от стекла на 0,5 мм.

Верхние зубы закрепляют, снимают нижний прикусной шаблон, изготавливают восковой базис с валиками и расставляют нижние зубы в плотном смыкании с верхними. Окклюдатор готовят к проверке конструкции протезов.

- Читать далее "Установка зубов по сферическим поверхностям. Техника сферической установки зубов"

Оглавление темы "Изготовление протезов для беззубых челюстей":
1. Гипсовка беззубых моделей в артикуляторы. Изучение движений нижней челюсти
2. Настройка гнатомата. Постановка искусственных зубов на беззубые челюсти
3. Этапы установки искусственных зубов. Техника установки искусственных зубов в протезы
4. Установка зубов по сферическим поверхностям. Техника сферической установки зубов
5. Беззубые альвеолярные отростки. Соотношение альвеолярных отростков протезов
6. Прогеническое соотношение альвеолярных отростков. Ортогения и прогнатия протезов
7. Смешанная постановка зубов в протезы. Изготовление протезов для беззубых челюстей
8. Предварительная моделировка восковых базисов. Объемное моделирование восковых протезов
9. Завершение протезов на беззубые челюсти. Протезы с двуслойными базисами
10. Непосредственные протезы. Непосредственное протезирование

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: