С целью настройки "Гнатомата" на индивидуальную функцию зубочелюстной системы для каждого пациента изготавливают три восковых базиса с окклюзионными валиками в жевательных отделах.

Базисы укрепляют металлической проволокой. Окклюзионные валики разогревают, вводят в полость рта пациента и попеременно фиксируют переднюю и боковые (правую и левую) окклюзии. Боковую окклюзию фиксируют в положении максимального смыкания бугров зубов, премоляров и моляров на рабочей стороне. Все направляющие элементы "Гнатомата" должны быть открыты, чтобы ось прибора была свободна.

Один из валиков, фиксирующих правую боковую окклюзию, накладывают на модель нижней челюсти и устанавливают модель верхней челюсти в положение, определяемое этим валиком. Затем на стороне, противоположной направлению смешения нижней челюсти, устанавливают сагиттальный суставной путь, поднимая гайку сагиттального суставного пути и фиксируя ее винтом. Настраивают боковой суставной элемент, фиксируют угол Беннета.

Затем устанавливают восковой базис, фиксирующий боковую окклюзию с другой стороны, и настраивают сагиттальный и боковой суставные пути. Установив валик, фиксирующий переднюю окклюзию, уточняют углы сагиттальных суставных путей. Во время настройки "Гнатомата" вертикальные пружины должны быть подвешены, т. к. они обеспечивают правильное положение моделей челюстей.

При оценке окклюзионных контактов в боковой окклюзии обращают внимание на количество окклюзионных контактов на рабочей стороне - контакт клыков, премоляров, моляров; наличие контактов на балансирующей стороне. В передней окклюзии отмечают количество контактирующих фронтальных зубов верхней и нижней челюсти, наличие окклюзионных контактов зубов в жевательных отделах.

Постановка искусственных зубов на беззубые челюсти

Индивидуальные особенности скольжения записывают внутриротовым методом с помощью восковых базисов с валиками при передней и боковых окклюзиях. В "Гнатомате" имеется свободно подвижная ось и суставные головки в результате чего нет препятствий для динамической окклюзии.

Цоколь модели оформляют так, чтобы боковые поверхности были перпендикулярны основанию. Высота обеих моделей не должна превышать 5-8 см. Модели могут быть установлены в артикулятор с помощью магнитных оснований, представляющих собой пластмассовую пластинку, в центре которой находится магнит, а по периферии имеется съемный буртик и, таким образом, получается формочка для отливки моделей.

На модели верхней челюсти должны быть отмечены: резцовый сосочек, большая небная складка, вершина гребня альвеолярного отростка, срединная линия модели. На модели нижней челюсти - вершина гребня альвеолярного отростка, срединная линия модели, границы нижнечелюстных бугорков.

После определения центрального соотношения челюстей анатомо-физиологическим методом, притирки окклюзионных валиков в полости рта, приступают к фиксации моделей в артикулятор. С этой целью необходимо установить балансир в верхней части так, чтобы двойной конец вилки был обращен вниз, и укрепить нижнюю модель, расположив вилку с обеих сторон от уздечки нижней губы, а крылья балансира-симметрично с ориентацией на ретромолярные бугорки по верхнему краю последних.

Затем балансир необходимо снять, соединить с моделью с помощью прикусных валиков, фиксирующих центральное соотношение челюстей, укрепить в артикуляторе верхнюю модель и подвесить пружины.

- Читать далее "Этапы установки искусственных зубов. Техника установки искусственных зубов в протезы"