Припасовка индивидуальной ложки. Получение индивидуального оттиска

Перед получением функционального оттиска врач припасовывает ложку в полости рта пациента, добиваясь такого состояния, чтобы ложка хорошо удерживалась на челюсти и не сбрасывалась при открывании рта.
Существует несколько методик припасовки индивидуальной ложки, основанных, как правило, на использовании функциональных проб.

Например, по методике Гербста при припасовке ложки на нижнюю челюсть применяют следующие пробы:
1) глотание;
2) широкое открывание рта;
3) облизывание верхней губы;
4) поперечный упор языка в щеки;
5) попытка достать кончиком языка кончик носа;
6) напряжение губ для сосания.

Если, после проведения первой пробы, ложка приподнимается, ее укорачивают в одном, строго определённом месте. Затем проводят вторую пробу и при необходимости укорачивают уже в другом строго определенном месте. Так поступают до тех пор, пока ложка не станет надежно фиксироваться (присасываться) на челюсти, что является определённой начальной гарантией хорошей фиксации готового протеза.

Для припасовки ложки на верхнюю челюсть обычно достаточно провести три пробы:
1) широкое открывание рта;
2) вытягивание губ вперёд;
3) глотание.

индивидуальный оттиск

После припасовки ложек поочерёдно получают оттиски. С этой целью ложку, с уложенным в неё оттискным материалом, вводят в рот, центрируют и прижимают к челюсти. Края оттиска оформляют с помощью тех же проб. Готовый оттиск извлекают из полости рта и оценивают.

Функциональный оттиск должен:
- давать точные отпечатки тканей протезного ложа, включая ткани переходной складки;
- быть не тонким и не толстым, равномерной толщины;
- не иметь налета слюны и слизи, пор и пузырей;
- индивидуальная ложка нигде не должна просвечивать сквозь оттискной материал;
- края оттиска должны быть закругленными.

Если оттиск соответствует этим требованиям, его передают в зуботехническую лабораторию.
Получение рабочих моделей беззубых челюстей легче, чем моделей с зубами, т.к. практически исключен отлом зубов, меньше ретенционных пунктов, и тяжелее, т.к. толщина оттиска невелика. Поэтому требуется особая осторожность в работе, чтобы не повредить модель.

Получая модели по оттиску из эластических материалов, следят не только за тем, чтобы жидкий гипс заполнил все участки оттиска без пор и пузырей, но и за отображением края функционального оттиска на рабочей модели. Для этого принимают меры к тому, чтобы край оттиска с вестибулярной стороны был закрыт гипсом на высоту 2-3 мм.

При вскрытии модели в этом участке получается канавка (желобок), ширина и очертания которой полностью соответствуют краю оттиска, оформленного врачом в полости рта пациента.

В случае получения функционального оттиска (слепка) гипсом, перед получением рабочей модели оттиск окантовывают.
С помощью окантовки удается передать рельеф края оттиска сначала на рабочую модель, а потом и на готовый протез. Помимо этого, окантовка помогает сохранить край рабочей модели от повреждения при ее вскрытии.

Разогревают полоску воска, формируют жгутик диаметром 2-3 мм и приклеивают последний к краю сухого оттиска, на 1-2 мм отступя от последнего. Следят за тем, чтобы расплавленный воск не попал на край и не изменил точность оттиска в этом месте.

Нижний оттиск окантовывается со всех сторон, верхний -только с вестибулярной стороны. Это делается для сохранения замыкающего клапана.
Кроме отпечатка края оттиска, на модели должен быть сохранен наружный край, ограничивающий желобок. Следовательно, рабочая модель должна иметь ширину больше, чем модель, полученная по анатомическому оттиску.

- Читать далее "Изготовление рабочих моделей протезов. Получение восковых базисов с окклюзионными валиками"

Оглавление темы "Этапы изготовления сложных бюгельных протезов":
1. Изготовление простейшего бюгельного протеза. Сборка дуги бюгельного протеза
2. Проверка каркаса бюгельного протеза. Установка зубов в бюгельный протез
3. Загипсовка бюгельного протеза. Усложненные конструкции бюгельных протезов
4. Методики параллелометрии. Параллелометрия бюгельных протезов
5. Моделировка сложных бюгельных протезов. Шлифовка и полировка сложных бюгельных протезов
6. Шинирующие бюгельные конструкции. Изготовление шинирующих бюгельных конструкций
7. Ремонт бюгельных конструкций. Фиксация съемных протезов
8. Изготовление съемных пластиночных протезов. Изготовление индивидуальных ложек
9. Припасовка индивидуальной ложки. Получение индивидуального оттиска
10. Изготовление рабочих моделей протезов. Получение восковых базисов с окклюзионными валиками

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: