При двусторонних концевых дефектах давление, падающее на седло (базис) протеза можно смягчить, если ввести в седло эластическую пластмассу. Слой ее может располагаться под базисом или в толще базиса. Такие приспособления называют амортизаторами.

При имеющейся тенденции к уменьшению дуги в протезе на верхнюю челюсть появилась опасность ослабления прочности дуги. Чтобы этого не происходило середину дуги утолщают, плавно уменьшая толщину в обе стороны от валика-усилителя.

Принимая во внимание тот факт, что вертикальные силы больше других воздействуют на протез и подлежащие ткани, большое внимание при конструировании каркаса придают накладкам. Чаще их располагают в естественных углублениях между буграми боковых зубов и на оральных поверхностях передних зубов. Если места для накладки недостаточно, а утолщение ее приведет к нарушению смыкания, углубление создают искусственно.

Накладка должна иметь закругленные формы, высокую прочность, не должна деформироваться во время пользования протезами. Различают короткие, средние и длинные накладки, расположенные по всей окклюзионной поверхности, и местные (локальные), одиночные и многозвеньевые. Последние при расширенном торусе могут заменить собой дугу протеза. Форму накладок, также как и вид кламмера. контуры протеза указывает врач.

В шинирующих конструкциях, применяемых для лечения заболеваний пародонта, используются зацепные крючки (коготки) и лапки. Их изготавливают на передние зубы. Сочетание многозвеньевого кламмера и окклюзионных накладок набоковые зубы с зацепными крючками на передние зубы обеспечивает достаточно надежное шинирование всего зубного ряда.

Фиксация бюгельных протезов

Помимо кламмерной фиксации в опирающихся конструкциях используются балочная, телескопическая и замковая системы фиксации.
Балочная система, предложенная Румпелем и Шредером, вновь возвращается в практику специалистов. В системе две части: несъемные и съемная.
Несъемная часть - это коронки на зубы, расположенные рядом с дефектами и связанные друг с другом рельсами (балками) прямоугольной формы.
Съемная часть - базис с зубами и уложенными в пазы контррельсами (балками) по размерам, соответствующим рельсам.

Система показана при включенных дефектах зубного ряда, при наличии высоких коронок и параллельном расположении опорных зубов. Балочная конструкция, в которую введена дуга, обеспечивает хорошую парасагиттальную стабилизацию, практически в полном объеме восстанавливает жевательную эффективность. Для улучшения фиксации съемной части Дольдер предлагает рельсу прямоугольной формы заменить овальной.

Телескопическая система обеспечивает хорошую фиксацию бюгельного протеза и при низких коронках, когда неприменимы другие системы. Она позволяет соединить опорную часть со всем каркасом жестко, полужестко или шарнирно. Наружная коронка соединяется с каркасом (дугой) протеза. При жестком соединении коронки и дуги воск около коронки укладывают в виде площадки (воротника). Правильно изготовленные и соединенные с дугой телескопические коронки позволяют легко накладывать и снимать бюгельный протез, обеспечивая, вместе с тем. надежную фиксацию.

Бюгельные протезы с замками современного вида, установленными внутри коронки, эстетически выгоднее описанных выше конструкций. Прецизионные замки изготавливаются по принципу вкладки во вкладке. Таким образом, матрица (часть замка, зафиксированная на опорном зубе) и патрица (часть замка, укрепленная в протезе и входящая в матрицу) лишь дополняют зуб до анатомической формы. Однако, широкое применение замковая система пока не получила, т.к. сложна подготовка полостей в зубе, требуются высокие коронки и дефицитные безусадочные сплавы.

- Читать далее "Параллелометр при изготовлении бюгельного протеза. Простейший бюгельный протез"