Малые седловидные протезы. Съёмные пластиночные протезы с металлическими базисами

При небольших включенных и концевых дефектов зубной дуги могут изготавливаться сьёмные протезы, базис которых покрывает только беззубый альвеолярный отросток в области дефекта. При концевых дефектах возможно увеличение базиса в дистальном отделе до границ частичного пластиночного протеза.

В качестве удерживающих приспособлений используются замковые крепления, представляющие систему "матрица-патрица" или гнутые двуплечие кламмеры. Такие конструкции применяют только у взрослых пациентов, чаще на нижней челюсти из-за опасности их отвисания, аспирации, проглатывания.
Иногда в протезах на верхнюю челюсть делают дополнительные приспособления, чтобы исключить отмеченные осложнения.

Около десяти разновидностей таких протезов с различными подходами к их надёжному креплению в полости рта, включая использование стопорных винтов, предложил С. Д. Майорчик.
Съёмные пластиночные протезы с металлическими базисами

Пластмассовые базисы часто ломаются. Имея толщину от 1 до 2,5 мм, они затрудняют привыкание, чистоту произношения звуков. Обладая низкой теплопроводностью, такие базисы нарушают восприятие температуры пиши во время еды. Изменяется вкус пищи. За счет остаточного мономера в пластмассе может возникать раздражение, воспаление слизистой оболочки под протезом.

седловидные протезы

Металлический базис толщиной 0,3-0,5 мм занимает меньше места в полости рта, достаточно прочен и теплопроводен, не содержит веществ, раздражающих слизистую оболочку.

Сначала по оттиску получают рабочую модель из высокопрочного гипса. В параллелометре вычерчивают границы базиса по отношению к сохранившимся естественным зубам. На верхней челюсти базис перекрывает боковые естественные зубы на 2/3 высоты коронок. В области беззубых альвеолярных отростков (дефектов) базис должен переходить на вестибулярную сторону от гребня на 2-3 мм. Передняя и задняя границы базиса зависят от величины и расположения дефекта зубного ряда.

На нижней челюсти все естественные зубы перекрываются базисом на 2/3 высоты коронок. Нижний край базиса должен отстоять от переходной складки на 3-4 мм. Вдоль вершины беззубой части альвеолярного отростка укладывают восковую полоску шириной 2-3 мм и высотой 0,5 мм, чтобы обеспечить зазор между моделью и краем металлического базиса.
С помошью воска, мольдина или пластилина устраняют все поднутрения на модели, подготавливая её к дублированию.

Методом дублирования первичной (исходной) модели получают огнеупорную рабочую модель, на которой с помощью бюгельного воска в пределах границ, нарисованных врачом, создают восковую заготовку базиса. На беззубом альвеолярном отростке из восковой заготовки делают решетчатую седловидную часть и ограничитель в виде желоба, куда в последующем будет заходить пластмасса. Гарантией толщины смоделированной восковой композиции в этом случае должна быть возможность расплавленного сплава заполнить все участки формы, освобожденные после выжигания воска и устойчивость базиса к механическим воздействиям в процессе пользования протезом. Деформация базиса при замене воска на сплав на огнеупорной модели исключается.

После получения базиса из литейной лаборатории, шлифовки и полировки его укладывают на гипсовую модель, соединяют с восковой пластинкой, уложенной на беззубые альвеолярные отростки в участки отсутствующих зубов и расставляют искусственные зубы. Дальнейшую работу ведут по обычной методике.

- Читать далее "Бюгельный протез и его особенности. Элементы протеза для имплантации зубов"

Оглавление темы "Изготовление бюгельного протеза":
1. Замена воска пластмассой в протезе. Техника литья протезной пластмассы
2. Замена воска пластмассой с помощью СВЧ. Обработка протезов
3. Шлифовка и полировка протезов. Коррекция протеза
4. Малые седловидные протезы. Съёмные пластиночные протезы с металлическими базисами
5. Бюгельный протез и его особенности. Элементы протеза для имплантации зубов
6. Типы кламмеров для бюгельных протезов. Кламмер Джаксона и Бонвилля
7. Рессорная система Гаффнера. Дуга бюгельного протеза
8. Искусственные зубы для бюгельного протеза. Дробители нагрузки протеза
9. Снижение нагрузки на бюгельный протез. Фиксация бюгельных протезов
10. Параллелометр при изготовлении бюгельного протеза. Простейший бюгельный протез

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: