Проверка конструкции протеза. Окончательная моделировка воскового протеза

К данному этапу работы врач относится особенно внимательно. При обнаружении ошибок и неточностей, допущенных на предыдущих этапах, при проверке восковой конструкции есть еще возможность и\ полностью устранить.

Вначале врач рассматривает работу вне полости рта. Проверяет постановку каждого зуба, их форму; наличие контактов с вестибулярной и оральной сторон. Уточняет границы базиса, плотность прилегания последнего к модели. Проверяет качество кламмеров, других фиксирующих приспособлений, их расположение на опорных зубах и в базисе.
Затем проводится тщательная проверка многочисленных параметров в полости рта. Пациента знакомят с эстетикой восковой композиции.

Не всегда эта работа проходит благополучно. Возможны и врачебные ошибки. В частности, не исключено неправильное определение высоты нижней трети лица на предыдущем этапе. Фиксация положения нижней челюсти со сдвигом ее вместо фиксации центрального соотношения челюстей и др.
Дальнейшее изготовление протеза в данном случае возможно только после устранения ошибок.

конструкция протезов

Высоту нижней трети лица определяют повторно, используя хранящиеся у зубного техника прикусные шаблоны. В отдельных случаях новое взаимоотношение челюстей фиксируют с помощью размягченных восковых полосок, уложенных на зубы.
В завершение работы врач отбивает верхнюю модель от окклюдатора (она проще перегипсовывается) и с новыми отпечатками передает работу в зуботехническую лабораторию.

Техник, пользуясь отпечатками, приставляет верхнюю модель к нижней в новом положении, скрепляет (склеивает) их, подгипсовывает и переставляет искусственные зубы.
После устранения ошибок, связанных с определением центрального соотношения челюстей и связанной с этим перестановки зубов, назначается повторная проверка конструкции протеза.

При высоком уровне профессиональной квалификации врача и техника, при их взаимной уверенности в качестве проделанной работы проверка конструкции частичных съёмных протезов может не производиться.

После проверки конструкции протеза работа возвращается в лабораторию. При неравномерной или излишней толщине верхнего базиса подогретым штапелем вырезают нёбную часть его, добавляют немного воска на нёбные складки, усиливая их рельеф на модели. Накладывают на данный участок часть разогретой стандартной пластинки воска для базисов. Подрезают в пределах границы, приклеивают к остальному базису горячим воском, приклеивают край базиса и искусственной десны по периметру к модели, чтобы при гипсовке в кювету между воском и моделью не проник жидкий гипс и не нарушил точность протеза.

Чтобы базис и искусственная десна ощущались во рту как естественные, вестибулярные поверхности делают волнистыми, имитируя стенки альвеолы. Также поступают с оральной стороны в области передних зубов на нижнем базисе, толщину которого доводят до 2,0-2,5 мм для большей прочности. Вестибулярный скат альвеолярного отростка, как известно имеет различную форму и конфигурацию. Иногда, ближе к переходной складке он изогнут в оральном направлении. В результате этого появляется поднутрения различной величины, называемые зонами. По-другому говоря, зоны поднутрения - это ниши на скате альвеолярного отростка. При наличии зон поднутрения их закрывают изолирующими материалами или утолщают восковой базис (десну) в этих участках.

- Читать далее "Гипсовка модели протеза. Кювета в стоматологии"

Оглавление темы "Установка искусственных зубов в протезы":
1. Подбор искусственных зубов. Форма искусственных зубов
2. Установка протезов в шарнирный окклюдатор. Средний анатомический артикулятор
3. Загипсовка зубных моделей. Фиксация и стабилизация зубных протезов
4. Кламмеры для зубных протезов. Функции и изготовление кламмеров
5. Многозвеньевой кламмер. Денто-альвеолярный кламер
6. Постановка искусственных зубов
7. Подбор фасона искусственных зубов. Моделировка восковой композиции зуба
8. Проверка конструкции протеза. Окончательная моделировка воскового протеза
9. Гипсовка модели протеза. Кювета в стоматологии
10. Комбинированная гипсовка протеза. Подготовка гипсовой формы

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: