Ошибки изготовления металлокерамических коронок. Полукоронки и вкладки

В процессе изготовления протеза и в начале пользования им могут быть сколы, трешины и даже отделение покрытия от металлической основы. Причин последнего несколько: неправильная моделировка каркаса;
- неправильная обработка сплава в пескоструйной установке;
- слишком гладкая поверхность основы из сплавов неблагородных металлов;
- загрязнение каркаса;
- ошибки при нанесении грунтового слоя;

- ошибки при обжигах и охлаждении покрытия, увеличение числа обжигов;
- плохо выверенные взаимоотношения с антагонистами. Готовый протез фиксируется в полости рта цементом.

Правильно изготовленная коронка независимо от материала, способа изготовления должна:
- восстанавливать анатомическую форму зуба; иметь плотный контакт с антагонистами;
- иметь контактные пункты с рядомстоящими зубами;
- плотно охватывать культю зуба по всему периметру; не завышать прикус, но контактировать с антагонистами;
- быть гладкой, хорошо отполированной;
- быть не истонченной;
- край коронки должен быть ровным, не смятым, без зазубрин.

металлокерамические коронки

Полукоронки и вкладки

Полукоронка - протез, покрывающий оральную и по половине контактных поверхностей зуба; трехчетвертная коронка, закрывающая собой еще и окклюзионную поверхность, применяются как опора мостовидных протезов.

Технология этих протезов заключается в следующем: Такие конструкции изготавливаются только из сплавов металлов и только методом литья конструкционных материалов, имеющих небольшую усадку. Это обусловлено желанием иметь прочную и точную конструкцию, фиксируемую на опорном зубе, в основном за счет пазов с помощью искусственного цемента.

Вкладка - это небольшой протез для восстановления анатомической формы коронок зубов при их дефектах. Для фиксации вкладки в зубе создается полость. Существует несколько классификаций полостей.

Широко распространена классификация Блэка, разделяющая все полости на 5 классов При каждом классе су шествуют специально разработанные методики подготовки зуба пот вкладку. Все они ставят целью создать полость, обеспечивающую наибольший эффект от протезирования.

Общие требования к полости следующие:
- полость должна иметь ящикообразну ю форму;
- для предупреждения рецидива кариеса должно быть проведено профилактическое расширение;
- должны быть созданы ретенционные пункты, позволяющие удержать вкладку от смещения в различных направлениях;
- полость для металлической вкладки должна иметь скос (фальц);
- полость должна быть несимметричной;
- полость не должна располагаться только в эмали.

Существует несколько способов изготовления металлических вкладок.
Прямой способ применяется в доступных местах коронки зуба (окклюзионные и пришеечные).
Изготовление вкладки из фарфора осуществляется несколькими способами.

Методика фирмы "Сименс":
1) Формирование полости в зубе.
2) Измерение полости зуба лазерным анализатором, соединенным с компьютером.
3) Фрезерование вкладки из куска фарфора по программе компьютера.

Общепринятая методика:
1) Препарирование полости в зубе.
2) Получение оттиска.
3) Отливка модели.
4) Обжим платиновой фольги полости в зубе.
5) Обжиг фарфора в коробке из фолы и.
6) Проверка вкладки на модели.
7) Проверка вкладки в полости рта.
8) Глазурование вкладки.
9) Фиксация вкладки искусственным цементом. Полость для пластмассовой вкладки делается без фальца, т.к. пластмасса может скалываться в тонких участках.
После получения комбинированной модели техник моделирует бесцветным или розовым воском заготовку вкладки. Извлекает композицию из полости рта и обмазывает ее цементом. Чтобы будущая вкладка идеально подходила по цвету к зубу, на который изготовлена, моделируют три восковые композиции. Их гипсуют в одну кювету, но пластмассу берут трех оттенков. После полимеризации фиксируют в зубе ту вкладку, которая лучше подходит по цвету. Уточнение контактов с антагонистами и полировку вкладки проводят после цементировки.

- Читать далее "Вкладки и виниры из фарфора. Штифтовые зубы"

Оглавление темы "Изготовление зубных протезов":
1. Ошибки изготовления металлокерамических коронок. Полукоронки и вкладки
2. Вкладки и виниры из фарфора. Штифтовые зубы
3. Зуб Ричмонда. Облицовка штифтового зуба
4. Фарфоровая фасетка зуба. Восковая модель фарфорового зуба
5. Культевая коронка зуба. Цельнометаллический паянный мостовидный протез
6. Моделировка тела мостовидного протеза. Техника моделирования тела протеза
7. Гипсовка мостовидных протезов. Техника пайки мостовидного протеза
8. Беспаечный мостовидный протез. Мостовидный протез из пластмассы
9. Комбинированный паяный мостовидный протез. Облицовка протеза пластмассой
10. Фарфоровые фасетки мостовидного протеза. Золотой мостовидный протез

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: