Вкладки в ортодонтии. Детские коронки

Вкладки — это пломбы, изготовленные в лаборатории и укрепленные цементом в специально подготовленных в зубах полостях. Они лучше, чем пломбы, восстанавливают анатомическую форму зуба, поэтому в детской практике они особенно полезны. С помощью вкладок у детей восстанавливают отбитый режущий край резцов или отбитый угол зуба, восстанавливают высоту коронок моляров, удерживающих высоту прикуса. Материалом для вкладок служит пластмасса или сплавы металлов.

Вкладки чаще изготавливают непосредственным прямым способом, т.е. моделируют в клинике из воска или из быстротвердеющей пластмассы; реже — непрямым, по полученному оттиску.

У детей вкладка делается при отломе части коронки постоянного зуба. На верхние центральные резцы чаще делают вкладку с пазовым креплением, а также с армированным штифтом, на боковых зубах — вкладку-пломбу.

Детские коронки отличаются от обычных рядом особенностей. Края детских коронок под десну не продвигают. При подготовке зуба под постоянные коронки препарируют только режущую или жевательную поверхность. Сепарация проводится с помощью проволоки, которая в виде петли вводится между зубами, подлежащими протезированию, и рядом расположенными. Коронки штампуются особенно тщательно. Материалом для детских коронок служит хромоникелевая стальи пластмасса.
Различают временные и постоянные коронки.

детские коронки в ортодонтии

Временные — это ортодонтические коронки, а также профилактические, которыми покрывают зубы после травмы с целью сохранения пульпы или интактные зубы с целью укрепления на них несъемных профилактических аппаратов.

Постоянными коронками покрывают зубы с целью восстановления коронковой части зуба после лечения кариеса или для фиксации несъемных протезов. С целью сокращения числа посещений врача С.Full, L.Walker, I.Ponkharn (1974) описывают методику применения стандартных коронок из нержавеющей стали для восстановления временных коренных зубов. Подборку стандартных коронок производят путем измерения параметров зуба после его препарирования.

При замещении посттравматических дефектов коронок зубов у детей с несформированнои корневой системой без вскрытия полости зуба Т.В.Шарова (1980) предлагает методику двухэтапного протезирования. Первый этап — временное профилактическое, т.е. непосредственное протезирование сразу после травмы. Анатомическая форма коронки зуба восстанавливается тонкостенной металлической коронкой (140-150 мкм), изготовленной без препаровки культи зуба. Коронка в течение 10-12 месяцев создает покой больному органу, обеспечивает умеренную нагрузку, способствует нормальным условиям для формирования корня.
Второй этап — отсроченное протезирование.

При субтотальном дефекте коронки без вскрытия полости зуба, когда фиксация тонкостенной коронки затруднена, культю зуба покрывают колпачком по форме, культи, затем готовится съемный бескламерный протез с установкой над колпачком искусственного зуба на приточке по принципу «второго этажа». Протез обеспечивает передачу жевательного давления по цепочке: искусственный зуб — колпачок — культя коронки — корень — периодонт травмированного зуба. Таким образом, травмированный зуб с укороченной коронкой включается в жевательную нагрузку, что способствует полноценному развитию зуба.

Для временных коронок зубы не обрабатываются (сепарация проволочная). Чаще других зубов коронками покрываются первые моляры, которые подвергаются кариозному поражению. Коронка должна иметь правильно отмоделированные бугры, которые артикулировали бы с антагонистами. У детей также применяются комбинированные коронки при протезировании фронтальных зубов.

- Читать далее "Профилактические защитные коронки. Восстановление коронок фронтальных зубов у детей"

Оглавление темы "Протезирование детей":
1. Синдром Lange. Многопорочный синдром и ангидрозная эктодермическая полидисплазия
2. Варианты нарушений прикуса. Потеря временных резцов
3. Прикус при ранней потере зубов. Преждевременная потеря постоянных зубов
4. Травматические дефекты коронок зубов. Вид дефекта зубного ряда
5. Зубное протезирование у детей. Детские зубные дуги
6. Вкладки в ортодонтии. Детские коронки
7. Профилактические защитные коронки. Восстановление коронок фронтальных зубов у детей
8. Восстановление эмали. Детские несъемные и съемные протезы
9. Замена детских протезов. Использование профилактических детских протезов
10. Пластиночные протезы. Штифтовые зубы и бюгельные детские протезы

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: