Гингивит язвенный. Этиология окончательно не выяснена. Некоторые считают, что язвенные гингивиты являются аллергической реакцией слизистой оболочки рта при некоторых заболеваниях (авитаминозах, эндокринных, лучевой болезни, острых инфекционных заболеваниях, при болезни крбзи и т. д.). Кроме того, существуют мнения, что язвенные гингивиты возникают вследствие нарушения трофики.

Клиника язвенного гингивита. Развивается медленно. Сопровождается признаками катарального воспаления: покраснением, припухлостью и кровоточивостью десен. Затем появляются эрозии, которые быстро переходят в язвы. Излюбленной локализацией язв являются межзубные десневые сосочки. Язвы имеют заостренные неровные края, сероватое дно и сукровичное отделяемое. Иногда язвы покрыты толстой желтоватой пленкой.

Язвенные гингивиты сопровождаются геморрагическим воспалением с наличием кровоизлияний в толщу десны. Болезнь может с десен распространиться на слизистую полости рта. Боли и саливация усиливаются, появляется зловонный запах и общая интоксикация организма.

Лечение язвенного гингивита: необходимо устранить местные раздражающие факторы. Повысить иммунобиологические свойства организма дачей антибиотиков, хлористого кальция, витамина С и т. д.

Местное лечение язвенного гингивита — гигиенический уход за полостью рта, дезинфицирующие полоскания. Укрытие язв мазями (оксикорт, 1% преднизолоновой), 1% синтомициновой эмульсией, красками (мети-леновой синей и другими). Цигеролем.
Прогноз язвенного гингивита благоприятный.

Плоский красный лишай в стоматологии.

Хроническое поражение слизистой оболочки рта, сопровождающееся гиперкератозом.
Этиология красного плоского лишая неизвестна. Предполагают, что причинами являются функциональные и органические нарушения нервной системы, фильтрующийся вирус и местная травма.

Классификация красного плоского лишая: а) простая форма — отдельные папулы располагаются на неизмененной или слегка гиперемированной слизистой оболочке рта; б) гипертрофическая форма — папулы располагаются на гипертрофированной слизистой оболочке; в) атрофическая форма — папулы располагаются на атрофической слизистой оболочке рта, имеющей бледную окраску; г) эрозивно-язвенная форма характеризуется наличием эрозией и язв, по периферии которых расположены лихеноидные папулы.

Клиника красного плоского лишая. Чувство стянутости и плотности слизистой оболочки ротовой полости. Нередко возникают боли при приеме пищи. При осмотре видны папулы величиной с булавочную головку, слегка выступающие над уровнем слизистой оболочки рта. Цвет папулы бледно-желтый с синеватым или перламутровым оттенком, располагаются папулы в виде сетки, полуколец, в линейном направлении, либо напоминают лисгья папоротника, кружева. На языке красный плоский лишай образует бляшки, не возвышающиеся над уровнем слизистой. Сосочки языка при этом атрофированы. Лечение длительное.
Дифференцировать красный плоский лишай необходимо с лейкоплакией и красной волчанкой.
Диагноз, уточняют с помощью биопсии.

Лечение красного плоского лишая слагается из местного и общего воздействия. Общее лечение: внутрь 0,5—1% раствор новокаина по 1 столовой ложке 3 раза в день, бромиды (1% раствор бромистого натрия по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды); при прогрессирующих формах назначают пенициллин—6 000 000—8 000 000 ЕД на курс лечения (по 600 000 ЕД в сутки). Для повышения реактивности организма применяют мышьяковистые препараты в виде азиатских пилюль или фовлеровского раствора в течение 2 месяцев. При наличии эрозивно-язвенной формы хороший эффект получается от применения преднизолона по 5 мг 4 раза в день в течение 2—3 недель с постепенным уменьшением количества препарата до 5 мг 1 раз в сутки. Максимальная доза преднизолона в сутки при этом заболевании—от 40 до 60 мг. Неплохие результаты получены также при лечении красного плоского лишая делагилом. Курс лечения: в течение 10 дней ежедневно назначают внутрь делагил по 0,25 г 3 раза в день, затем на 10 дней делают перерыв. Проводят 3 таких курса.

Местное лечение красного плоского лишая зависит от формы заболевания. Необходима санация полости рта, замена металлических пломб на Цементные. При эрозивно-язвенной форме целесообразно проводить' терапию, повышающую регенераторную способность слизистой оболочки и снимающую болевые ощущения. С этой целью применяют инъекции под очаг поражения—1% раствор никотиновой кислоты (1 г) с 1% раствором новокаина (1 г); хонсурид (растворяют 50 мг препарата в 4 г 1% раствора новокаина, вводят по 1 мг через день под очаг поражения 4—5 раз). Для снятия боли укрывают места поражения мазями, эмульсиями, присыпкой, анилиновыми красками (1% преднизолоновая мазь, 1% синтомициновая эмульсия, присыпка стерильной белой глиной, 1% метиленовой синей).

- Читать далее "Опоясывающий лишай в стоматологии. Пузырьковый лишай в стоматологии."