Лечение расщелины губы. Лечение аномалий прикуса при двусторонних расщелинах губы

Дети с врожденными пороками развития губы и неба нуждаются в специальном комплексном лечении, одним из важных звеньев которого является ортопедическая помощь, заключающаяся в наблюдении за ростом челюстей, формированием прикуса, ортодонтическом лечении и протезировании.

Рассмотрим оказание ортопедической помощи детям первых дней и месяцев жизни. При этом надо помнить, что ортопедическое лечение ,является важных этапом подготовки больного к хейло- и в дальнейшем уранопластике.

Дети с изолированной расщелиной верхней губы в сложном аппаратурном лечении не нуждаются. В серьезной ортопедической помощи нуждаются дети с односторонними и двусторонними полными расщелинами верхней губы, твердого и мягкого неба. Лечение таких детей осуществляется аппаратом, предложенным McNeil (1956), апробированным и модифицированным у нас в стране И.С.Рубежовой (1972), Д.К.Поповой (1975), Т.В.Шаровой (1985).

McNeil предложил внутриротовой аппарат, который, покрывая небо и альвеолярные отростки, удерживается во рту «внеротовыми усами», прикрепленными к головной шапочке. Аппарат снабжается винтом и активируется в нужном направлении. Кроме винта, аппарат может быть снабжен пружинами различной конструкции. Назначается также давящая повязка на выступающую межчелюстную кость.

Ортодонтические аппараты, фиксированные в первые недели жизни ребенка, способствуют предотвращению деформаций небных фрагментов, нормализуют положение межчелюстной кости, улучшают условия вскармливания, предотвращают внедрение языка в расщелину. Нормальное положение языка улучшает дыхание, уменьшается раздражение слизистой оболочки полости носа и выделения из него, снижается в некоторой степени число отитов и евстахеитов.

расщелина губы

В связи с ростом челюстей в течение лечения аппараты подлежат смене 2-3 раза. Лечение данными аппаратами обычно продолжается 2-3 месяца. Ребенок после ортодонтического лечения не нуждается в ретенционных аппаратах, ибо восстановленная после хейло-пластики губа обычно удерживает фрагменты верхней челюсти в правильном положении.

Ортопедическая помощь детям с полными одно- и двусторонними расщелинами верхней губы, твердого и мягкого неба может быть оказана не только после выписки из родильного дома, но и непосредственно в условиях родильного дома, в первые часы жизни малыша. Методику и аппаратуру для такого вида ортопедической терапии разработала у нас в стране Т.В.Шарова.
Автор считает, что специализированная помощь ребенку, родившемуся с расщелиной губы и неба, должна быть организована по принципу неотложной.

В родильных домах в первые часы после рождения ребенок обеспечивается ортопедическим аппаратом — преформированной пластинкой, которая разобщает ротовую и носовую полости и стимулирует рост недоразвитых и слаборазвитых фрагментов верхней челюсти, изменяя их положение.

Преформированная пластинка изготавливается по оттиску, полученному у ребенка, или подбирается из стандартных наборов соответственно виду расщелины и массе тела новорожденного.

В переднем отделе преформированная пластинка по проекции расщелины имеет металлическую фиксирующую .петлю из ортодонтической проволоки диаметром 0,6 мм. Аппарат вводят в полость рта ребенка, корректируют его границы и фиксируют к эластичной давящей повязке посредством полосок лейкопластыря, проведенных через металлическую петлю.
Первое кормление ребенка проводят с помощью соски и аппарата.

Функциональная нагрузка, возникающая при каждом сосательном и глотательном движении, передаваемая через преформирующую пластинку на фрагменты верхней челюсти, стимулирует, их рост и нормализует-их топографию. Дети быстро привыкают к аппарату и отказываются от сосания без него. Аппаратом ребенок пользуется круглосуточно, за исключением времени, отведенного для туалета полости рта (Т.В.Шарова,Т.И,Рогожников, 1991).

- Читать далее "Обтуратор для лечения расщелин неба. Терапия аномалий прикуса при расщелине неба"

Оглавление темы "Врожденные патологии в стоматологии":
1. Синдром Стейнтона-Капдепона. Прикус при синдроме Стейнтона-Капдепона
2. Пороки развития верхней губы. Аномалийный прикус при пороках развития губы
3. Пороки неба у детей. Расщелина мягкого и твердого неба
4. Односторонняя расщелина неба. Прикус при расщелине неба
5. Двусторонние расщелины верхней губы. Изолированные расщелины неба
6. Лечение расщелины губы. Лечение аномалий прикуса при двусторонних расщелинах губы
7. Обтуратор для лечения расщелин неба. Терапия аномалий прикуса при расщелине неба
8. Синдромы челюстно-лицевой области. Синдром Apert и Papillon-heage u. Psaume
9. Синдром Robin Pierre. Синдром I и II жаберных дуг
10. Синдром Bartenwefer. Синдром аглоссия-адактилия и Weyers Thier

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: