Пороки неба у детей. Расщелина мягкого и твердого неба

При расщелинах неба нарушен процесс формирования и прорезывания зубов. Формирование зубов задерживается по сравнению со здоровыми детьми: на верхней челюсти в среднем на полгода, а на нижней челюсти — на 0,4 года. Степень задержки на верхней челюсти меньше в области моля'ров, чем в. области фронтальных зубов. У 47% детей отмечается наличие одной или нескольких пар асимметрично развитых пар зубов. В области расщелины недоразвитие зубных зачатков постоянных боковых резцов отмечается наиболее часто при полных расщелинах (39,3%).

Во временном прикусе боковые резцы обнаруживаются часто на дистальной стороне расщелины (44,1%); сверхкомплектные боковые резцы чаще встречаются во временном прикусе. При полных односторонних расщелинах развитие коронок и корней центральных резцов задерживается на стороне расщелины в 30,5%, а клыков — соответственно в 6,7% по сравнению с зубами здоровой стороны. Отмечается гиподентия и асимметричное развитие коронок и корней временных верхних и нижних моляров (R.Ranta, 1972). При односторонней расщелине, ширина которой более 1,3 мм, всегда отсутствуют зачатки верхних боковых резцов (Х.А.Каламкаров и соавт., 1981).

Ширина расщелины влияет также на наклон и повороты зубов: чем она больше, тем значительнее выражен поворот зубов вокруг вертикальной оси и их смещение по отношению к горизонтальной оси. Последние могут иметь различное направление: мезиальное, дистальное; лингвальное, вестибулярное. При сквозной односторонней расщелине изменение положения верхних центральных и боковых резцов встречается чаще, чем при полной расщелине неба. При двусторонних расщелинах аномалия положения центральных и боковых резцов имеет место практически у всех детей. Нарушение формы и величины зубов при расщелинах имеет место в 20,49±1,23% (А.Е.Гуцан, 1980).

вылеченная расщелина мягкого неба

Аномалийное положение отдельных зубов, адентии, нарушение структуры зубов способствуют появлению у детей с незаращениями верхней губы, твердого и мягкого неба аномалий прикуса. Тяжесть аномалий прикуса при расщелинах зависит от ряда факторов: вида незаращения, возраста больного, характера и эффективности оперативного лечения (хейло- и уранопластики).

Рассмотрим особенности прикуса после прорезызания у детей с различными видами расщелин челюстно-лицевой области до оперативного лечения и после него.
При изолированной расщелине верхней губы у детей раннего возраста до оперативного лечения не отмечается значительной деформаций челюсти. После прорезывания временных зубов наблюдаются небольшие аномалии положения центральных резцов — вестибулярное смещение зубов в сторону расщелины верхней губы, иногда повороты центральных резцов по оси, наличие сверхкомплектных боковых резцов.

У оперированных по поводу незаращения верхней губы детей может наблюдаться уплощение фронтального участка верхней зубной дуги вследствие давления послеоперационных рубцов, в таких случаях нередко развивается прогенический нейтральный прикус. Особенно часто это наблюдается при расщелинах третьей степени тяжести, при этом биометрия моделей верхней челюсти показывает уменьшение сагиттальных размеров верхней челюсти до 4,0 мм и увеличение траснверзальных размеров до 2-3 мм (А.И.Мирза, 1984).

- Читать далее "Односторонняя расщелина неба. Прикус при расщелине неба"

Оглавление темы "Врожденные патологии в стоматологии":
1. Синдром Стейнтона-Капдепона. Прикус при синдроме Стейнтона-Капдепона
2. Пороки развития верхней губы. Аномалийный прикус при пороках развития губы
3. Пороки неба у детей. Расщелина мягкого и твердого неба
4. Односторонняя расщелина неба. Прикус при расщелине неба
5. Двусторонние расщелины верхней губы. Изолированные расщелины неба
6. Лечение расщелины губы. Лечение аномалий прикуса при двусторонних расщелинах губы
7. Обтуратор для лечения расщелин неба. Терапия аномалий прикуса при расщелине неба
8. Синдромы челюстно-лицевой области. Синдром Apert и Papillon-heage u. Psaume
9. Синдром Robin Pierre. Синдром I и II жаберных дуг
10. Синдром Bartenwefer. Синдром аглоссия-адактилия и Weyers Thier

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: