Очень серьезную проблему ортодонтии представляют аномалии прикуса у детей с расщелинами губы и нёба. Деформации челюстей при расщелинах губы и неба отличаются прогрессирующим характером и зависят от вида расщелины: чем она сложнее, тем тяжелее и больше деформация. Интерес к данной проблеме высок по той причине, что частота данной патологии достаточно велика, а анатомические и функциональные нарушения, сопутствующие ей, тяжелы.

Дети с врожденными расщелинами верхней губы и неба рождаются в различных областях и районах СНГ один на восемьсот-тысячу нормальных родов. В Москве это соотношение составляет 1:932, что в среднем дает 83 ребенка в год (Н.Н.Каспарова, 1973). В странах СНГ ежегодно рождается около 5 тысяч детей с расщелинами губы и неба, две трети, из них имеют расщелину неба, следовательно, около 3,5 тысяч детей нуждаются в наблюдении и длительном специальном лечении (В.А.Козлов и др., 19978).

У лиц мужского пола расщелины встречаются значительно чаще, чем у лиц женского пола, односторонние расщелины чаще располагаются на левой стороне верхней губы (63,3%), изолированные расщелины неба преобладают у лиц женского пола (W.Gesch, 1977).

Зубочелюстные аномалии у детей с расщелинами губы и неба наблюдаются как до оперативного лечения, так и после него (А.Н.Губская, 1964). Распространенность зубочелюстных аномалий при расщелинах губы и неба высока и колеблется от 51 до 100%, частота их меньше при изолированных расщелинах.губы и неба и достигает 100% при сквозных расщелинах.

Функциональные нарушения при расщелинах губы и неба (неправильный акт сосания, глотания) начинают проявляться с первого дня жизни ребенка. У детей с изолированной расщелиной верхней губы страдает функция сосания, ребенок не в состоянии расщепленнойгубой охватывать сосок груди. Форма челюстей и альвеолярных отростков у него, как правило, нормальная.

При расщелине верхней губы и альвеолярного отростка новорожденный также не в состоянии сосать грудь матери. Альвеолярный гребень при этом расщеплен с одной или обеих сторон в пределах шва между резцовой костью и телом верхней челюсти различной степени тяжести. Соотношение между челюстями нарушено. При сквозных расщелинах клиническая картина еще более тяжелая, а степень нарушения функции бблее выраженная. У детей со сквозными расщелинами уже с первых дней жизни отмечаются деформации челюстей и их недоразвитие (А.Н.Левкович, 1966; Б.Н. Давыдов, 1967).

Особо тяжелые нарушения в строении челюстей отмечаются при третьей степени тяжести (по Л.Е.Фроловой, 1973) односторонних и двусторонних незаращений верхней губы, твердого и мягкого неба.

При отсутствии хирургического и ортодонтического лечения у детей со сквозными незаращениями верхней губы и неба деформация верхней челюсти увеличивается, нарастает ее недоразвитие, а в случаях двусторонних расщелин. — увеличивается протрузия резцовой кости (Д.Н.Попова, 1975).

- Читать далее "Пороки неба у детей. Расщелина мягкого и твердого неба"