Многоформная эксудативная эритема в стоматологии. Гингивиты.

МНОГОФОРМНАЯ ЭКССУДАТИВНАЯ ЭРИТЕМА. Этиология неизвестна.
Клиника многоформной эксудативной эритемы. В зависимости от стадии развития заболевания на кожных покровах и слизистой оболочке рта появляются пятна, папулы, пузырьки, эрозии, язвы, корочки. Начинается как острое инфекционное заболевание с болей в суставах, общего недомогания, разбитости и повышения температуры тела до 38° и выше. В местах, предшествующих высыпанию пятен, больные ощущают зуд и жжение, особенно это проявляется на слизистой оболочке рта, где на 2—3-й день после начала заболевания появляются пятна и пузырьки. В полости рта пузырьки быстро лопаются (вследствие мацерации), образуя обширные эрозивные поверхности, покрытые толстым слоем фибринозного налета, который с трудом снимается. Помимо пузырьков и эрозий в полости рта и зева, отмечается разлитая гиперемия и отечность.

При цитологическом исследовании отпечатков, взятых со дна пузырьков, акантолитических клеток не обнаруживается. Симптом Никольского отрицательшй. При анализе крови отмечается лейкоцитоз и повышенное время РОЭ.

Лечение многоформной эксудативной эритемы делится на общее и местное. Общее — внутрь салициловый натрий по 0,5 г 4—6 раз в день, аспирин и пирамидон, по 0,3 г 3 раза в день. Хлористый кальций —10% раствор по 1 столовой лсокке 3 раза в день. Димедрол по 0,03—0,05 г 3 раза в день или пипольфен по 0,05 г 2 раза в день. Витамин С по 0,35 г 4 раза в день. В тяжелых случаях вводят пенициллин, стрептомицин по 250 000 ВД внутримышечно 1—2 раза в сутки в течение 5 дней.

Наиболее эффективное лечение многоформной эксудативной эритемы достигается введением внутрь преднизолона по 20—40 мг в сутки (по 1—2 таблетке 4 раза в день) в течение 4—5 дней. Помимо лекарственной терапии, рекомендуется назначать щадящую высококалорийную, богатую полноценными белками и витаминами диету.

болезни в стоматологии

Местное лечение многоформной эксудативной эритемы проводят в зависимости от стадии заболевания. При наличии папул, пятен назначают только дезинфицирующие полоскания. Если же имеются поражения в виде обширных эрозий или язв и очаг поражения становится источником интоксикации организма и входными воротами для инфекции, то назначают дезинфицирующие полоскания, ирригации, смазывание эрозий и язв мазями (оксикбрт, синтомициновая, преднизолоновая), анилиновыми красками (метиленовая синяя 10%). При затянувшейся эпителизации применяют стимулирующие эпителизацию вещества — 1 % никотиновую кислоту, хонсурид, под очаг поражения (по 0,5 мл раствора, разведенного 1 % новокаином) или прибегают к физиотерапевтическим средствам (облучение кварцем, дарсонвализация или ионогальванизация).
Прогноз при полиморфной экссудативной эритеме благоприятный; возможны рецидивы.

ГИНГИВИТЫ Воспаление слизистой оболочки десен. Гингивиты делят на зависимые и независимые.
Этиология гингивитов. Независимые гингивиты возникают чаще вследствие травм, ожогов (химических, термических), зависимые — при заболеваниях эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, крови, при витаминной недостаточности и т. д.

Патогенез гингивитов. При остром течении наблюдается катаральное воспаление, при хроническом — продуктивное воспаление с гипертрофией тканей десны.
Клиника гингивитов. Острые гингивиты характеризуются отеком, гиперемией десен, жжением, кровоточивостью. При хроническом течении появляется утолщение ткани десны, нередко с образованием мелких эрозий. Десневой край при этом почти на 2/$ закрывает коронку зуба. В образовавшемся пространстве между зубом и десной откладывается зубной камень, остаются частицы пищи, которая, разлагаясь, вызывает дурной запах. При хроническом гингивите, помимо продуктивного воспаления, может преобладать гиперпластический процесс (разрастание соединительной ткани). При этой форме гингивита нет кровоточивости, десна плотная, разросшаяся, почти безболезненная.

Лечение гингивитов — устранение раздражающих факторов: курения, приема острой пищи, удаление зубного камня, нависающих краев пломб, плохо пригнанных протезов. Дезинфицирующие полоскания, орошения, при наличии эрозий - смазывание 1% синтомициновой эмульсией, анилиновыми красками. При разрастании грануляций рекомендуется коагуляция, которую проводят под анестезией. Лечение основных заболеваний, повлекших за собой развитие гингивита.

- Читать далее "Гингивит висмутовый. Гингивит ртутный."

Оглавление темы "Заболевания полости рта.":
1. Фосфатцемент. Силикатцемент. Эркадонт. Амальгамы.
2. Быстротвердеющие пластмассы в стоматологии. Эпоксидные пломбировочные составы в стоматологии.
3. Авитаминоз и гиповитаминоз А, В2. Болезнь Меллера — Барлова.
4. Цинга, скорбут. Авитаминоз и гиповитаминоз РР. Спру. Трофические афты.
5. Пеллагра в стоматологии. Красная волчанка в стоматологии.
6. Многоформная эксудативная эритема в стоматологии. Гингивиты.
7. Гингивит висмутовый. Гингивит ртутный.
8. Гингивит язвенный. Плоский красный лишай в стоматологии.
9. Опоясывающий лишай в стоматологии. Пузырьковый лишай в стоматологии.
10. Чешуйчатый лишай в стоматологии. Врожденный поликератоз турена и кератоз в стоматологии.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: