Для лечения прогенического прикуса с целью корпусного перемещения нижних фронтальных зубов Г.Т.Телебаева (1976) применяет предложенный ею аппарат, состоящий из 2-х частей: опорной базисной пластинки и действующей альвеолярной накладки с крючками. Дентоальвеолярная накладка покрывает зубы 2 1 1 2 до режущего края и альвеолярный гребень до переходной складки. Активация аппарата производится за счет резиновых колец, натягиваемых между крючками дентоальвеолярной накладки и опорной части аппарата. При сокращении колец дентоальвеолярная накладка оказывает давление на зубы и альвеолярные гребни в оральном направлении.

Давление накладки не должно вызывать чувство боли. Во избежание чрезмерного давления на слизистую производится сошлифовка соответствующего участка дентоальвеолярной накладки на 0,5-1 мм и его изоляция двумя-тремя слоями марлевой салфетки. Базисная пластинка на боковых зубах имеет разобщающие прикус окклюзионные накладки. Лечение аппаратом с дентоальвеолярной накладкой проводят в периоде сменного прикуса.

Для лечения прогенического мезиального прикуса применяется также аппарат О.М.Башаровой. Аппарат накладывается на нижнюю челюсть, имеет наклонную плоскость, которая состоит из 4-х металлических пластинок, изготовленных из нержавеющей стали марки 12х18Н9Т толщиной 0,4-0,5 мм, длиной 50-70 мм и шириной 3-4 мм. Эти пластинки вводятся в передний отдел базиса аппарата. Пластины изгибаются по направлению к небной поверхности верхних резцов, образуя наклонные плоскости. Свободные концы пластин накладываются на губную поверхность нижних резцов, ниже экватора. На пластины накладывается вестибулярная дуга. Формирование наклонных плоскостей осуществляется врачом в полости рта с учетом взаимоотношения каждого фронтального зуба верхней и нижней челюсти и необходимости их перемещения.

Каждый зуб верхней челюсти должен плотно соприкасаться с соответствующей наклонной плоскостью. При смыкании челюстей наклонная плоскость способствует дистальному смещению нижней челюсти и одновременно оказывает давление на фронтальный участок верхней челюсти. Если по ходу лечения требуется преимущественное перемещение верхних фронтальных зубов вперед, то свободные концы пластин накладываются не на зубы нижней челюсти, как обычно, а на вестибулярную дугу. При этом пружинящее действие пластин усиливается, и давление на верхние зубы увеличивается, исключается давление на фронтальные зубы нижней челюсти. Перестройка прикуса в вертикальном направлении зависит от величины наклона пружинящих плоскостей, создающих разобщение в области боковых зубов (не более 3-4 мм).

Во время сна рекомендуется применение шапочки с мягкой подбородочной пращой. Аппарат применим как при небольшом перекрытии во фронтальном участке, так и при сочетании с глубоким прикусом. Аппарат, по данным автора, эффективен и при малом, и при большом сагиттальном разобщении. На завершающем этапе лечения вышеописанным аппаратом О.М.Башаровой (1981) предлагается применение формирователя прикуса. Этот же аппарат показан при прогеническо.м прикусе, сочетающемся с сужением верхней зубной дуги. Он состоит из съемной верхнечелюстной пластинки с винтом, боковых пелотов и змеевидной направляющей плоскости, изготовленной из толстой ортодонтической проволоки. Петли змеевика накладываются на губную поверхность нижних фронтальных зубов.

При сжатии петель змеевика и расширении верхнечелюстного аппарата давление на группу нижних фронтальных зубов усиливается. По данным автора, сроки активного лечения прогенического прикуса вышеописанным аппаратом в 3-4 раза короче по сравнению с временем лечения другими аппаратами.

- Читать далее "Нормализация роста челюстей. Хирургическое лечение прогенического прикуса"