Подбородочная праща. Лечение прогенического прикуса аппаратом Френкеля

Какой бы аппарат не назначался ребенку, его действие должно сочетаться с действием подбородочной пращи. В периоде временного и сменного прикуса подбородочная праща способствует изменению роста нижней челюсти. LGraber (1977) у детей, длительно и регулярно пользующихся подбородочной пращой, на телерентгенограмме наблюдал изменение пропорции челюстно-лицевого отдела за счет резорбции угла нижней челюсти.

Несколько позже T.Sacamoto. I.Iwase, A.Uka, S.Nakamura (1984) нашли, что у детей 6-9 лет, страдающих аномалией прикуса III класса Энгля и лечившихся подбородочной пращой, линейные и угловые размеры телерентгенограмм показали только незначительную задержку роста тела и ветви нижней челюсти во время лечения. После прекращения лечения подбородочной пращой наблюдали частичный рецидив — выдвижение нижней челюсти вперед. Авторы отмечают, что задержка роста нижней челюсти под влиянием пращи происходит только во время ее ношения.

Учитывая вышеприведенные данные, лечение прогенического мезиального прикуса следует начинать как можно раньше, в периоде временного прикуса, а дозированное регулярное и длительное применение пращи в течение 10-12 часов в сутки следует назначать в течение ряда лет (3-4 года и более).

Направление резиновой тяги пращи (вектор силы, приложенной к нижней челюсти) должен быть ориентирован по линии от нижнечелюстного симфиза — точка погонион — к нижнечелюстной головке.
Сила эластической тяги варьирует от 150 до 200 грамм с постепенным увеличением до 600-800 грамм (Н.Г.Аболмасов, 1982).

прогенический прикус

Праща готовится из полотна и укрепляется резиновой тягой к головной шапочке. В связи с ростом ребенка и ослаблением резиновой тяги за счет изношенности каждые 4-6 месяцев праща и шапочка подлежат замене на новые.

Лечение прогенического мезиального прикуса эффективно аппаратом Френкеля III типа. Под воздействием аппарата подвергаются изменениям рост челюсти и прорезывание зубов, изменяется функция мимических и жевательных мышц. Под влиянием пелотов аппарата Френкеля III типа интенсивно растет базис верхней зубной дуги во фронтальном и боковых участках, а под влиянием нижней вестибулярной дуги происходит наклон нижних резцов в оральном направлении. Чтобы переместить верхние зубы кпереди, необходимо снять блокаду со стороны нижних зубов. С этой целью аппарат Френкеля III типа снабжают накусочными площадками, точно прилегающими к рельефу нижних премоляров и моляров.

Прикус разобщают настолько, насколько это необходимо для свободного перемещения верхних фронтальных зубов кпереди. Большое разобщение мешает смыканию губ и нормализации положения языка. Окклюзионные накладки на премолярах должны образовывать с боковым щитом прямой угол, т.е. они не должны переходить на вестибулярные поверхности верхних зубов. Эти правила должны соблюдаться для того, чтобы не затруднять сдвига зубов в сторону щеки.

Лечение аппаратом Френкеля III типа обеспечивает хороший косметический эффект. В течение 2-х с половиной лет в нашей клинике лечились по йоводу прогенического прикуса 2 сестры-близнецы. Одну из них лечили аппаратом Брюкля, другую — аппаратом Френкеля III типа. Прогенический прикус у обеих девочек вылечен, однако форма зубной дуги и лица у ребенка, лечение которого проведено аппаратом Френкеля III типа, было лучше.
В периоде сменного прикуса данная патология лечится также аппаратом Андрезена-Гойпля (Г.Т.Телебаева, 1976).

- Читать далее "Перемещение фронтальных зубов. Лечение прогенического мезиального прикуса"

Оглавление темы "Прогенический прикус и его лечение":
1. Двойной прикус при лечении прогнотического прикуса. Влияние аппаратов на височно-нижнечелюстной сустав
2. Влияние аппаратов на жевательные мышцы. Частота прогенического прикуса
3. Причины прогенического прикуса. Развитие прогенического прикуса у детей
4. Окклюзия при прогеническом прикусе. Прогенический нейтральный и мезиальный прикус
5. Тяжесть прогенического мезиального прикуса. Диагностика прогенического прикуса
6. Клиника и осложнения прогенического прикуса. Лечение прогенического прикуса
7. Коронки для лечения прогенического прикуса. Аппараты для устранения прогенического прикуса
8. Подбородочная праща. Лечение прогенического прикуса аппаратом Френкеля
9. Перемещение фронтальных зубов. Лечение прогенического мезиального прикуса
10. Нормализация роста челюстей. Хирургическое лечение прогенического прикуса

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: