В начальном периоде сменного прикуса (когда временные зубы выпали, а постоянные еще не прорезались или находятся в состоянии прорезывания) применяется способ лечения, направленный на стимуляцию роста альвеолярного отростка верхней челюсти в его фронтальном отделе (К.П.Дорохова, 1967). Стимуляция роста достигается ортодонтическим аппаратом с накусочной площадкой. Ортодонтический аппарат представляет собой каппу на группу нижних фронтальных зубов, от которой по направлению к верхнему альвеолярному отростку отходит наклонная плоскость, тупо заканчивающаяся накусочной площадкой. С помощью этого аппарата создается прерывистость нагрузки в области фронтального участка альвеолярного отростка верхней челюсти, что способствует его росту в антериальном направлении.

По мере прорезывания верхних центральных резцов накусочную площадку каппы периодически корректируют, наслаивая новые порции быстротвердеющей пластмассы в области, прилегающей к небным поверхностям верхних зубов. Каппой рекомендуется пользоваться во время еды и в перерывах между едой от 9 до 10 минут 5-6 раз в сутки.

Для лечения прогенического нейтрального прикуса с успехом применяются накусочные коронки Катца. Они фиксируются на постоянных резцах верхней челюсти, а наклонная плоскость аппарата контактируют с вестибулярной поверхностью нижних резцов.

В клинике нашей кафедры лечение прогенического нейтрального прикуса проводится как с помощью съемных аппаратов с толкателями, разобщающих прикус, так и с помощью коронок Катца и аппарата Брюкля. В периоде временного прикуса предпочтение отдается следующим аппаратам: каппе, разобщающей прикус на нижнюю челюсть; аппарату Бынина; аппарату Брюкля.

После получения в процессе лечения контакта режущих краев фронтальных зубов переходят на лечение с помощью съемного верхнечелюстного аппарата с сагиттально расположенным винтом и пелотами, расположенными с вестибулярной стороны альвеолярного отростка верхней челюсти. Фиксация данного аппарата осуществляется с помощью капп в области боковых зубов, повышающих прикус на 1-2 мм. Аппарат данной конструкции способствует активному росту альвеолярного отростка верхней челюсти во фронтальном отделе. Данная конструкция применима в периоде сменного прикуса, она показана при небольшом обратном резцовом перекрытии. Периодически наслаивая пластмассу в области боковых зубов, мы достигаем перестройки высоты прикуса.

В периоде постоянного прикуса лечение проводится с помощью аппарата Брюкля (при среднем и глубоком перекрытии). Активация аппарата (наклонной плоскости) Брюкля проводится один раз в неделю путем наслаивания быстротвердеющей пластмассы. Аппарат рекомендуется носить круглосуточно. В периоде постоянного прикуса целесообразно применение аппарата Энгля.
Сроки лечения прогенического нейтрального прикуса зависят от выполнения режима лечения, от возраста пациента. Как правило, лечение завершается за 2-6 месяцев.

Лечение прогенического мезиального прикуса значительно сложнее, так как в его задачи включается не только стимуляция роста верхней зубной дуги в антериальном направлении (что относительно легко достигается современными средствами ортодонтической терапии), но и задержка роста нижней челюсти, что достигается с трудом, а нередко бывает и безуспешным.

В периоде временного и сменного прикуса производится шлифовка временных клыков, а также применяются все известные методы, способствующие нормализации положения языка в полости рта (заслонка или решетка для языка, петли Рудольфа, колокольчик на верхнечелюстной пластинке в дистальном ее отделе).

- Читать далее "Подбородочная праща. Лечение прогенического прикуса аппаратом Френкеля"