Аппарат Позднякова при вестибулярной позиции клыка. Дистальное перемещение клыка

Конструкция аппарата Поздняковой известна, он состоит из коронок или колец на клык и первый премоляр, на которых с вестибулярной и ротовой сторон припаяны крючки — на клыках открытые медиально, а на первых молярах открытые дистально. Между крючками располагаются резиновые кольца, которые мы рекомендуем носить круглосуточно с перерывом на прием пищи и туалет полости рта.

При лечении аппаратом Поздняковой в возрасте 9-11 лет всегда есть опасность перемещения первого моляра и второго премоляра навстречу клыку, так как костная ткань челюсти представляет большое сопротивление перемещению клыка дистально. Чтобы предупредить нежелательное перемещение первого моляра и второго премоляра мезиально в этой возрастной группе, мы применяем съемный аппарат для перемещения вестибулярно расположенного клыка.

Аппарат представляет собой съемную пластинку на верхнюю челюсть, которая на больной стороне снабжена вестибулярным пелотом с крючками, открытыми дистально, и пружину с крючком, открытым медиально на клыке (на самой пластинке также имеются крючки, открытые дистально), а в области удаленного первого премоляра дефект заполняется пластмассовыми выступом, последний в процессе перемещения клыка фрезируется с его стороны, а в области, прилегающей к мезиальной поверхности второго премоляра удаляется на последнем этапе перемещения клыка.

Наличие пластмассового выступа-упора предупреждает перемещение первого моляра и второго премоляра мезиально. Резиновая тяга накладывается с вестибулярной стороны от крючка на пружине, прилежащей к перемещаемому клыку, до крючков на щечном пелоте, а с небной стороны — от изгиба пружины до крючка на небной поверхности пластинки.

вестибулярная позиция клыка

Перемещение клыка в периоде сменного прикуса продолжается в течении 3-4 месяцев, по истечении которых зуб занимает хорошую позицию в зубной дуге и прикус нормализуется. Лечение затягивается тогда, когда ребенок нерегулярно пользуется ортодонтическим аппаратом, не пользуется резиновой тягой ежедневно, делает перерывы в лечении.

Перемещение клыка дистально на место удаленного первого премоляра в постоянном прикусе осуществляется по тем же принципам и теми же аппаратами, что и в сменном прикусе. Однако в связи с тем, что возможность мезиального перемещения группы зубов, состоящей их первого моляра и второго премоляра, в данном возрастном периоде в связи с большой зрелостью костной ткани челюсти и более толстого слоя компактной кости крылочелюстного контрфорса, меньше, то лечение чаще осуществляется аппаратом Поздняковой.

Однако по той же причине, что указана выше, перемещение клыка в этом возрастном периоде проходит в более длительные сроки, в течении 4-6 месяцев. Для ускорения перемещения клыков мы с большим успехом применяли инъекции лидазы, что приводило к сокращению сроков лечения до 2-2,5 месяцев.

Ретенционный период после нормализации положения клыка — 2-3 месяца. В качестве ретенционных аппаратов используются те же аппараты, которыми проводилось лечение, при этом резиновая тяга заменяется проволочными лигатурами.

При полном недостатке места для клыка и такой позиции первого премоляра, когда его вестибулярная сторона по положению и форме напоминает клык, и при этом во фронтальном и боковых участках зубного ряда имеется хороший окклюзионный контакт, вестибулярно расположенный клык удаляют.

Вестибулярное положение верхних клыков имеет место не только при нейтральном, но и при дистальном и мезиальном прикусе, лечение их при этом диктуется общим планом терапии выше названных аномалий прикуса.

- Читать далее "Диастемы и тремы между зубами. Нейтральный прикус с диастемами и тремами"

Оглавление темы "Методы лечения аномалий прикуса":
1. Аномалийный нейтральный прикус. Виды аномалийного нейтрального прикуса
2. Частота небной позиции зубов. Функция жевания при небной позиции зубов
3. Лечение небной позиции у зубов. Выравнивание фронтальных зубов у детей
4. Расширение верхней челюсти в период смены прикуса. Техника расширения верхней челюсти
5. Небная позиция клыка. Лечение прикуса с небной позицией клыка
6. Вестибулярная позиция верхнего клыка. Аномалийный прикус с вестибулярной позицией клыка
7. Аппарат Позднякова при вестибулярной позиции клыка. Дистальное перемещение клыка
8. Диастемы и тремы между зубами. Нейтральный прикус с диастемами и тремами
9. Лечение диастем между зубами. Лечение аномалий прикуса с диастемами и тремами
10. Лечение диастем с наклоном зубов. Тесное расположение зубов

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: