Формированию аномалий прикуса (дистального и мезиального) может также способствовать тип жевания (темпоральный и мандибулярный) (Lehe, 1971).
Темпоральный и мандибулярный типы жевания — физиологические, описаны впервые Schwarz (1941), однако, при неблагоприятных условиях они могут способствовать развитию аномалий прикуса. Для мандибулярного типа жевания характерны следующие морфологические признаки: мощная жевательная мускулатура, медленные, но сильные жевательные движения, собственно жевательная мышца пересекает линию моляров благодаря относительно большому отдалению собственно жевательной мышцы от сустава, рычагообразные движения нижней челюсти, мощные и медленные.

При мандибулярном типе жевания при поднятии нижней челюсти кверху наблюдается тенденция к ее выдвижению вперед. Тело челюсти и альвеолярные отростки хорошо развиты, пища при еде хорошо размалывается стертыми жевательными буграми. При развитии прикуса при данном типе жевания в возрасте 4-6 лет определяется мезиальный сдвиг нижнего зубного ряда, нейтральное установление первых постоянных моляров, неглубокое перекрытие нижних временных резцов верхними.

Если мандибулярный тип жевания сочетается с макроглоссией, вредными языковыми привычками и др., то на его фоне у ребенка развивается прогенический мезиальный или прогенический нейтральный прикус.

При темпоральном типе жевания у детей жевательная мускулатура менее мощная, чем при массетериальном, жевательные движения скорые, порывистые, собственно жевательная мышца прикрепляется к телу нижней челюсти на некотором отдалении от линии моляров, ближе к суставу, благодаря чему рычагообразные движения нижней челюсти более быстрые и порывистые, чем при массетериальном типе. Характерно, что при поднятии нижней челюсти кверху наблюдается ее дистальный сдвиг. При темпоральном типе жевания нижнечелюстная кость, альвеолярный отросток и пародонт имеют нежное строение.

Дети жуют порывисто, пища проглатывается в плохо измельченном виде. При этом жевательные бугры на молярах выражены хорошо. При развитии прикуса у детей 4-6 лет не наблюдается мезиального сдвига нижнего зубного ряда, отмечается ненадежное установление первых постоянных моляров, есть опасность установления нижней челюсти в дистальном прикусе. Во фронтальном участке нередко формируется глубокое перекрытие, возникает дистальный прикус: прогнатический дистальный или глубокий дистальный прикус.

Исследования, проведенные С.И.Криштабом (1975) показали, что наряду с массетериальным и темпоральным типом жевания примерно 50% детей имеют уравновешенный тип жевания, содержащий в себе признаки обоих типов. Ленивое жевание, как функциональная недогрузка, также отрицательно сказывается на развитии зубочелюстного аппарата, тем более, что оно нередко сочетается с инфантильным глотанием, роль которого в патогенезе аномалий прикуса доказана.

Первое сообщение о связи между развитием челюстей, изменением в кольце Вальдейера-Пирогова и дыханием через рот в литературе связано с именем Robert (1943). Деформации прикуса возникают при гипертрофии небных миндалин, расположенных с обеих сторон глотки, а также вследствие наличия полипов носа, искривления носовой перегородки и т.д. В норме при привычной физической нагрузке воздух проходит через полости носа.

В процессе правильного дыхания через нос мышцы околоротовой области находятся в состоянии равновесия, а нижняя челюсть опущена в физиологических пределах (состояние физиологического покоя). В этих условиях язык заполняет полость рта, касаясь зубных рядов, и тесно прилегает к мягкому и твердому небу. При обтурации носовых ходов в результате наличия аденоидных вегетации, полипов и т.д. у ребенка может развиться вредная привычка ротового дыхания, которая остается зачастую и после ликвидации причины обтурации.

- Читать далее "Влияние ротового дыхания на прикус. Нарушение носового дыхания при аномалийном прикусе"