Лечение обменных артрозов. Комплексное лечение артроза ВНЧС

Лечение больных с обменными артрозами следует начинать с механотерапии, миогимнастики, а при резком смещении нижней челюсти в пораженную сторону — применять шину с наклонной плоскостью. Кроме этого, необходимо проводить солевыводящую терапию. Назначается делогил или настой комплекса солевыводящих трав (мята — 100 г, плоды можжевельника — 100 г, бессмертник — 100 г, чистотел — 100 г, крушина — 100 г, трава цикория — 100 г, одуванчик — 100 г, тысячелистник — 100 г, репяшок — 100 г и листья шалфея — 100 г). Все травы пропускаются через мясорубку и по 1,5 столовой ложки смеси травы заваривают в полутора стаканах кипятка, настаивают.

Полученный настой больные принимают по 0,5 стакана 3 раза в день до еды. Местно, на область суставов назначается фонофорез с пиланом (состав: пилоидин — 40 г, ланолин — 40 г, анальгин — 10 г, вазелин — 10 г), грязелечение, массаж.

Для больных с односторонним деформирующим артрозом с наличием смещения нижней челюсти в сторону при открывании рта и при боковых сдвигах нижней челюсти без вывиха мыщелков после курса миогимнастики (1—2 месяца) изготавливается несъемная коронковая шина с пружинящей наклонной плоскостью или модифицированная шина Вебера с наклонной плоскостью.

Ортопедическое лечение больных с миогенным остеоартрозом особо не отличается от лечения постинфекционного, посттравматического артрозов. Целью лечения также является нормализация положения мыщелков в суставных ямках, снятие спазма мышц, восстановление синхронности сокращения мышц и нормализация плавности и сочетанности движения мыщелков, восстановление функции нейромышечного комплекса.

обменные артрозы

В тех случаях, когда миогенные остеоартрозы протекают на фоне нейромуску-лярного синдрома, либо в сочетании с вывихами и подвывихами нижней челюсти, лечение проводится несъемной ограничивающей шиной. В этих случаях показано ограничение движений в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Ортопедические аппараты следует применять в комплексе с физиотерапией.

При чрезмерном увеличении и деформации мыщелка, когда ограничивается движение в суставе, необходимо проводить комплексное лечение — хирургическое и ортопедическое. Хирургическое лечение заключается в резекции деформированной суставной головки (кондилэктомия), а ортопедическое направлено на смещение нижней челюсти и удержание ее по средней линии лица ортопедическими аппаратами в течение длительного времени (5—6 месяцев), сохранив при этом движения в суставе.

Лечение завершается протезированием зубов. При резкой деформации прикуса больным изготавливаются съемные протезы на нижнюю челюсть с дублирующим рядом, а при незначительном нарушении окклюзионных взаимоотношений зубных рядов ортопедическое лечение завершается функциональным пришлифовыванием зубных рядов или протезированием.

Наши наблюдения показали, что даже при значительных деформациях мыщелка можно обойтись без оперативных вмешательств, особенно в том случае, если костное разрастание находится на передней поверхности мыщелка. Лечение проводится путем нормализации положения суставных головок в суставных ямках, нормализации деятельности жевательных мышц и соотношения зубных рядов и челюстей.

Лишь при чрезмерном разрастании головки, при экспансивном росте мыщелка или локализации остеофита на верхнем боковом отделе сустава, когда консервативное лечение заведомо не может дать положительного результата, следует проводить хирургическое лечение в комплексе с ортопедическим.

- Читать далее "Анкилозы височного сустава. Причины анкилоза височно-нижнечелюстного сустава"

Оглавление темы "Лечение артрозов височного сустава. Артриты ВНЧС":
1. Первичный и вторичный артроз височного сустава. Эндокринные причины артроза
2. Менопауза как причина артроза нижнечелюстного сустава. Современное представление о причине артроза
3. Патанатомия деформирующего артроза височного сустава. Морфология артроза
4. Постинфекционный артроз. Посттравматический артроз нижнечелюстного сустава
5. Миогенный остеоартроз нижнечелюстного сустава. Клиника миогенного остеоартроза
6. Обменный артроз височного сустава. История болезни посттравматического остеоартроза ВНЧС
7. Лечение артроза височного сустава. Консервативное лечение остеоартроза ВНЧС
8. Лечение обменных артрозов. Комплексное лечение артроза ВНЧС
9. Анкилозы височного сустава. Причины анкилоза височно-нижнечелюстного сустава
10. Врожденный характер анкилоза височного сустава. Механизм развития анкилоза ВНЧС

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: