Обследование детей с вывихами нижней челюсти. Признаки нижнечелюстных вывихов у детей

При клиническом обследовании проводилось изучение диагностических моделей, применялись функционально-диагностические пробы, рентгенологические и электромиографические исследования.

Обследование детей проводилось по специально разработанной схеме, включающей специальную карту обследования с включением множества вопросов с целью более детального изучения этиологии, патогенеза разных форм дисфункциональных состояний ВНЧС у детей в раннем дошкольном и школьном возрасте. Карта обследования включала изучение жалоб, тщательный анализ анамнеза, начиная с внутриутробного развития ребенка, осмотр лица, изучение характере движения нижней челюсти при открывании и закрывании рта, пальпацию и аускультацию сустава, определение тонуса мышц, болевых точек в них, пальпацию лимфоузлов, слюнных желез, функционально-диагностические пробы, осмотр полости рта, определение прикуса, изучение диагностических моделей, на которых изучали окклюзию, положение зубов в зубных рядах, рентгенологические методы исследования ВНЧС.

Сбор анамнеза начинали у матери ребенка с выяснения, как протекала беременность, был ли токсикоз, болела ли мать инфекционными заболеваниями во время беременности, была ли травма, как протекали роды, родился ребенок в срок или нет, вскармливался он грудью или было искусственное вскармливание, болел ли ребенок инфекционными заболеваниями.

Далее выяснялось наличие вредных привычек у больных с патологией ВНЧС, когда и как начали проявляться первые симптомы заболевания и прежде всего выяснялась причина возникновения патологии.

При обследовании детей раннего возраста предпочтительно задавать матери наводящие вопросы. Ребенок чрезмерно подвижен или нет. Важно выявление причины, связанной с чрезмерно широким раскрыванием рта, способствующим перерастяжению мышечно-связочного аппарата: чрезмерно широкое открывание рта при зевоте, крике, озорном смехе, гримасах, введение большого предмета в рот при детских спорах, откусывание от большого куска, травма челюсти, удаление зубов, раскусывание твердой пищи, ореха, рентгенография зубов внутриротовым методом, удаление инородных тел из дыхательных путей, эндотрахеальный наркоз, удаление аденоидов, миндалин и г. д. Важно выявить перенесенные инфекционные заболевания: эпидемический паротит, гнойный отит, ангина, грипп, коклюш, скарлатина. Обращается внимание на осанку тела, контакт ребенка с врачом.

вывих нижней челюсти

Следует выяснить, наблюдается ли у ребенка сжатие челюстей, скрежетание зубами (дневное, ночное), произвольное беспищевое жеваниг, имеются ли вредные привычки (сосание пальцев, языка, губ), затрудненное носовое дыхание, характер положения головы во время сна и т. д.

При наличии у ребенка патологических симптомов (боль, щелканье, хруст, зигзагообразные движения, блокирование в суставах) прежде всего необходимо выяснить, что появилось раньше: боль или щелканье.

При артритах ВНЧС, как правило, вначале появляется боль, а затем щелканье. При наличии боли в суставе выясняется, локализуется ли она в одном или обоих суставах, распространение боли (локальная, разлитая, точечная, иррадиирующая, поверхностная или глубокая) и ее характер (острая, тупая), режущая, ноющая, колющая).

Выясняется начало возникновения боли — внезапная боль, возникающая с чувства неловкости в суставе, разлитая с последующей локализацией в одной точке. Исчезновение боли — внезапное, постепенное.

Возникновение и усиление боли — при широком открывании рта, боковых движениях нижней челюсти, при приеме пищи, в момент смыкания зубных рядов, в покое, время усиления боли (угром, днем, вечером, ночью). Характер боли (точечная, локальная, разлитая). Частота болевых ощущений (сколько раз в день, в неделю, в месяц). Продолжительность боли (секунды, минуты, часы, дни). Продолжительность светлых промежутков, Какое положение нижней челюсти устраняет боль при применении функционально-диагностических проб. Бывают ли головные боли, головокружение. Боль в области шеи, плеча, руки, их частота. Возникают ли боли и в других суставах.

При обследовании следует иметь в виду и возникновение отраженных болей в суставе, горле, языке при раздражении мышечно-фасциальных курковых зон.

Необходимо выявить шумовые явления в суставе. Щелканье (громкое, в виде хлопающего звука, глухое).

В начало раскрывания рта, в середине, в конце открывания рта. Хруст (царапающий звук, звук пергамента). Шум в ушах, чувство пересыпания песка, прилива крови (постоянное, редкое).

- Читать далее "Объективное обследование нижнечелюстного сустава при привычном вывихе и подвывихе"

Оглавление темы "Привычный вывих и подвывих нижней челюсти":
1. Привычные вывихи и подвывихи нижней челюсти. Причины вывихов нижней челюсти
2. Клиника привычных вывихов нижней челюсти. Признаки привычных подвывихов нижнечелюстного сустава
3. Боль при привычном вывихе. Ортопедическое лечение привычных вывихов нижней челюсти
4. Аппараты для лечения привычных вывихов нижней челюсти. Привычные вывихи у детей
5. Обследование детей с вывихами нижней челюсти. Признаки нижнечелюстных вывихов у детей
6. Объективное обследование нижнечелюстного сустава при привычном вывихе и подвывихе
7. Рентгенограмма при привычном вывихе нижней челюсти. Лучевая диагностика подвывиха челюсти
8. Электромиостимуляция жевательных мышц у детей. Клиника вывиха нижней челюсти у детей
9. Лечение вывихов нижнечелюстного сустава у детей. История болезни привычного вывиха нижней челюсти
10. Клинический пример лечения привычного нижнечелюстного вывиха у детей

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: