Лечение больных этой группы с глубоким травматическим и снижающимся прикусом приводили накусочной пластинкой, небной пластинкой с наклонной плоскостью и двухэтапно-накусочной пластинкой и ограничивающим аппаратом.

Запись электромиограмм проводили через неделю после припасовки (накусочной или небной) пластинки. Начальное разобщение межальвеолярной высоты соответствовало 2—3 мм. Во избежание перегрузки фронтальных зубов на кусочную площадку формировали в пределах 6 фронтальных зубов нижней челюсти с плотным равномерным контактом. На электромиограммах в первые дни после наложения лечебной пластинки у большинства больших отмечено резкое снижение амплитуды биопотенциалов в височных и собственно-жевательных мышцах, У двух больных в состоянии покоя нижней челюсти до лечения отсутствовала спонтанная активность мышц, после наложения пластинки она появилась в височных мышцах. Отмечалось резкое увеличение времени биоэлектрического покоя по сравнению с активностью. Количество динамических циклов увеличилось в среднем от 2-х до 8.

Акт глотания по сравнению с электромиограммами до лечения увеличился на 0,5 сок., весь жевательный цикл — на 0,8—1,2 сек. При максимальном сжатии челюстей амплитуда осцилляции варьировала в пределах 80—24 0 мкВ. Последнее можно объяснить тем, что больные находились в стадии адаптации к накусочной пластинке, у них отсутствовал контакт в области жевательных зубов.

Жевательное давление передавалось не физиологическим путем через периодонт, а через слизистую оболочку альвеолярного отростка и неба, которые не приспособлены к восприятию давления.

Череэ месяц после пользования лечебными аппаратами существенных изменений электромиограмм не наблюдалось. Амплитуда биопотенциалов оставалась прежней.

Спонтанная активность сохранялась, но ужо в виде отдельных всплесков в период биоэлектрического покоя во время акта жевания,

Через шесть недель после наложения накусочной пластинки сократительная способность жевательных мышц значительно увеличилась, но не достигла исходного состояния. БЭА височных мышц, как правило, превалировала над активностью собственно-жевательных мышц. Количество динамических циклов сокращалось в среднем на 2—4.

Электромиографические данные через 3—4 месяца после начала пользования пластинкой показали увеличение амплитуды осцилляции как в височных, так и в жевательных мышцах. Особенно это было ярко выражено у больных с глубоким прикусом в возрасте до 20 лет; у них в процессе лечения накусочной пластинкой произошло зубоальвеолярное удлинение, и жевательные зубы вошли в контакт.

У больных в возрасте свыше 25 лет после нейромышечной перестройки лечение завершали рациональным протезированием. Электромиографическое исследование после протезирования показало значительное увеличение амплитуды биопотенциалов в височных и в собственно-жевательных мышцах по сравнению с электромиограммами до лечения.

Наблюдения показали, что в процессе лечения происходят значительные изменения жевательной функции, что электромиографически выражается сокращением времени фаз активности и покоя и постепенным приближением к параметрам биоэлектрической активности и покоя нормального жевательного аппарата.

Клинически из 12 больных с глубоким и снижающимся прикусом патологические симптомы после нормализации высоты прикуса и положения суставных головок в суставных ямках устранились у 8 человек в течение первого месяца, у 4-х продолжалось глухое щелканье. Последним с успехом проведено дополнительное лечение несъемной ограничивающей шиной в течение 4-х месяцев.

- Вернуться в оглавление раздела "Стоматология"