Лечение нейромускулярного синдрома. Шинирование при окклюзионном синдроме

При применении функциональной пробы № 5 нижняя челюсть в положении относительного физиологического покоя устанавливается по средней линии лица, а при сомкнутых зубных рядах в срединном положении нижней челюсти отмечается дезокклюзионпая щель в области жевательных зубов справа. При применении функциональной пробы № 2 боль, щелканье устраняются.

При применении функциональной пробы № 5 нижняя челюсть в состоянии покоя устанавливалась по средней линии лица, а при смыкании челюстей вновь смещалась на свое привычное латеральное положение.

Лечение было направлено на перестройку нервно-мышечного комплекса, выравнивание окклюзионно-артикуляционных взаимоотношений челюстей и установление мыщелков в оптимально удобное положение в суставных ямках. В течение одного месяца проводилась миогимнастика, затем была изготовлена несъемная коронковая шина с наклонной плоскостью на 4567 зубы и нижняя челюсть была установлена по средней линии лица. Справа возникала дезокклюзионная щель, которая была устранена протетически.

Больная пользовалась шиной в течение 6 месяцев. За это время ей была выполнена абдоминопластика в центре пластической хирургии, как не странно, но операция в объеме абдоминопластики никак не полияло на течение основного заболевания. Кроме ортопедического лечения проводился электрофорез с 5% раствором йодистого калия, массаж, После снятия ортопедического аппарата патологические симптомы исчезли. Мыщелки двигались синхронно. Смещение челюсти не наблюдалось. Лечение завершено рациональным протезированием зубов. На томограммах в положении центральной окклюзии мыщелки занимали срединное положение в Суставных ямках. При максимально открытом рте оба мыщелки одинаково достигали вершины суставного бугорка.
Костная структура суставных поверхностей не изменена.

лечение нейромускулярного синдрома

Качественный анализ электромиограмм больной П. в процессе лечения показал, что через 2 месяца после наложения ортопедического аппарата четче стали дифференцироваться фазы биоэлектрической активности и покоя как в височных, так и в собственно-жевательных мышцах. Если до лечения фаза биоэлектрического покоя при акте жевания превалировала над фазой биоэлектрической активности, то после фиксации аппарата разницы по времени не было. Коэффициент "К" значительно увеличился по сравнению с таковым до лечения.

В правой височной мышце он равен 1,01 (норма 1,17), в правой собственно-жевательной — 1,05 (норма 1,4 6), в левой височной составлял 1,3 1, в левой собственно-жевательной — 0,71. Что касается сократительной способности мышц, то особых изменений не произошло. Лишь в правой собственно-жевательной мышце отмечается незначительное увеличение амплитуды осцилляции в среднем на 33 мкВ по сравнению с исходной величиной. Особых изменений в амплитуде биопотенциалов при максимальном сжатии челюстей в положении центральной окклюзии не обнаружено.

Через 6 месяцев от начала лечения и после рационального протезирования анализ электромиограмм показал значительное увеличение сократительной способности как в височных, так и в собственно-жевательных мышцах.
Амплитуда начальная, максимальная и конечная превышает исходную величину на 50—140 мкВ.

Увеличение амплитуды биопотенциалов отмечается и при максимальном сжатии челюстей. Несмотря на улучшение сократительной способности обеих височных мышц, а также левой собственно-жевательной мышцы в фазе биоэлектрического покоя отмечаются отдельные осцилляции биопотенциалов. Эти данные еще раз подтверждают то, что при лечении латеральных сдвигов нижней челюсти перестройка и окончательная нормализация функциональной деятельности мышц происходит в течение длительного времени, лечение подобных больных должно проводиться не менее 6—8 месяцев.

- Читать далее "Лечение окклюзионно-артикуляционного синдрома в 25 лет. Нейромускулярный синдром в детском возрасте"

Оглавление темы "Окклюзионно-артикуляционный синдром":
1. Клиника окклюзионно-артикуляционного синдрома. Признаки окклюзионного синдрома
2. Рентгенологическая картина нижней челюсти при окклюзионно-артикуляционном синдроме
3. Лечение окклюзионно-артикуляционного синдрома. Лечение боли и щелкания в нижнечелюстном суставе
4. Клинический пример окклюзионно-артикуляционного синдрома. Пример истории болезни окклюзионного синдрома
5. Миогимнастика при окклюзионно-артикуляционном синдроме. Ортопедическое лечение окклюзионного синдрома
6. Дробная дезокклюзия. Клинический пример нейромускулярного синдрома
7. Лечение нейромускулярного синдрома. Шинирование при окклюзионном синдроме
8. Лечение окклюзионно-артикуляционного синдрома в 25 лет. Нейромускулярный синдром в детском возрасте
9. Сопутствующая патология окклюзионно-артикуляционного синдрома. Рецидив нейромускулярного синдрома
10. Электромиограммы и их динамика при лечении окклюзионно-артикуляционного синдрома

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: