Данная возрастная группа характеризуется определенной стабилизацией отношений анатомических компонентов сустава. Можно говорить о завершенности процессов формирования костных структур сочленения, а также его опорного аппарата. Особенно четко проявляет себя функциональная обусловленность конфигурации суставной ямки, мыщелка, межсуставного диска, их размеров, соотношения указанных параметров.

Часто на трупном материале можно видеть, что мыщелок довольно точно проецируется на задний скат суставного бугорка. Однако имеются случаи, и они нередки, когда мыщелок помещен в суставную ямку и тогда его вершина проецируется на основании суставной ямки. Кстати сказать, этот вариант соотношения элементов сочленения следует признать вариантом оптимального функционального соответствия.

Форма мыщелка в этой возрастной группе варьирует в незначительных пределах. Преобладает конусовидная форма с овоидным закруглением его верхнего полюса. Фиброзная пластинка, покрывающая хрящ, обычно утолщена несколько кпереди и в самой верхней точке, что соответствует области максимальной механической нагрузки. Хрящ, в виде узкой полоски равномерно покрывает всю сочленовную поверхность мыщелка, дистальнее, по направлению к шейке, переходит в кортикальную пластинку, довольно мощную в области прикрепления направляющихся от мениска передних и задних связок.

Обращает на себя внимание появление не столь уж редкого на поверхности компактной пластинки указанной области более или менее выраженных узур. Чаще они встречаются по переднему краю ветви нижней челюсти, реже — по заднему краю.

Наряду с описанными выше картинами, соответствующими вариантами нормальных морфофункциональных и структурных соотношений сочленений ВНЧС, мы наблюдали в ряде случаев явные отклонения от нормального строения сустава или его отдельных компонентов. Иногда эти отклонения были не очень выраженными, но вместе с тем, они могли быть причиной (либо следствием) тех или иных функциональных нарушений. В связи с этим целесообразно, как и в выше приведенных возрастных группах наблюдений, специально остановиться на описании представляющих интерес случаев.

Суставная ямка. Узкая, не соответствует по своим размерам довольно широкому мыщелку. Передняя часть свода суставной ямки покрыта тонкой фиброзной пластинкой. Кпереди ПО направлению к вершине суставного бугорка и на его переднем скате фиброзная пластинка постепенно утолщается и достигает максимума в верхней и средней третях переднего ската бугра и далее сходит на нет. Обращает на себя внимание неровность поверхности этой фиброзной пластинки в области вершины и переднего ската бугра, здесь она имеет фестончатый вид.

Мыщелок. Мыщелок имеет в верхнем полюсе булавообразный вид, заметно суживается к шейке. Сочленовная поверхность его покрыта хорошо развитой фиброзной пластиной. Несколько кпереди от средней части фиброзной пластинки в ее поверхности имеются множественные втяжения, придающие ей фестончатый вид. Ниже располагающаяся хрящевая пластинка по наружной поверхности также имеет втяжения, соответствующие вышеописанным.

- Читать далее "Суставной мениск в двадцать девять лет. Акт вскрытия сустава мужчины 28 лет"