Хирургическое лечение пародонтоза. Общее лечение пародонтоза.

Хирургическое лечение пародонтоза является частью общего комплексного лечения пародонтоза: Наиболее распространенные хирургические вмешательства при пародонтозе — гингивотомия и гингивэктомия. Радикальную операцию Видмана — Неймана — Цишинского применяют сравнительно редко. Хирургические методы применяют чаще при I—II стадии пародонтоза, реже при III стадии, исключая гингивотомию, которая эффективна и при III стадии пародонтоза. Операции проводят под анестезией.

Гингивотомия: вертикальным разрезом (или двумя) рассекают карман до дна, откидывают слизисто-периостальный лоскут, затем острыми кюретками, экскаваторами или бором тщательно удаляют грануляции, эпителий, пораженную костную ткань, накладывают 1—2 шва. Гингивотомия особенно эффективна и показана при наличии костных карманов, образующихся за счет вертикальной атрофии кости. Можно делать рассечение одновременно нескольких карманов.

Гингивэктомия более показана при горизонтальной атрофии кости. Ее делают в области большого количества зубов (5—6). Горизонтальным разрезом отсекают часть десны до дна кармана, после чего тщательно удаляют зубной камень, грануляции Для гингивэктомии характерен длительный послеоперационный период, обнажение шеек зубов. После операции целесообразно наложить твердеющую повязку, например: 1% риванол (жидкость) и порошок искусственного дентина. Повязки менять до полной эпителизации десны. После операции необходимы соответствующий уход за полостью рта, челюстная диета, антибиотики.

пародонтоз

Физические методы в комплексном лечений пародонтоза занимают значительное место. Их назначают в зависимости от клинической картины параллельно или после местной терапии. При I стадии пародонтоза рекомендуется назначать электрофорез с витамином B1 и новокаином, аскорбиновой кислотой, дарсонвализацию десен, все виды массажа (пальцевой, вибрационный, гидромассаж, вакуум-массаж). При И и III стадии с преобладанием воспалительных явлений — электрофорез с антибиотиками, 10% хлористым кальцием, УКВ (Л Р. Рубин), орошение углекислотой (И. О. Новик).
Общее лечение-комплексное, проводится вместе с другими специалистами в зависимости от сопутствующих заболеваний.

Наибольшее распространение получила стимулирующая терапия следующими препаратами: ФИБС—20—25 инъекций, алоэ—20—25 инъекций, пеллоидодистиллят —20-30 инъекций, 20 инъекций стекловидного тела на курс —по 2 г ежедневно или через день. Благотворное действие оказывают новокаин в виде инъекций в переходную складку 0,5—1% раствора, плазмол, аутогемотерапия, - вакуумтерапия, карнозин, тиосульфат натрия, пентоксил.

Витаминотерапию проводят одновременно с местным лечением. Наиболее оправданным на основании, экспериментальных и клинических данных является назначение витамина С, Е, B1, P, А.

Витамин С назначают по 0,5 г 3 раза в день в течение 3 недель, или вводят путем электрофореза, или дают совместно с витамином Р (витамин С—Р по 0,5 г 3 раза в день в течение 3 недель). Витамин B1 (тиамин 5% раствор) назначают в виде инъекций в переходную складку с новокаином, курс 15—20 инъекций. Витамин А дают по 10 капель во время еды или по 2—5 драже после еды в течение 3 недель, витамин Е (масляный раствор)— по 1 чайной ложке ежедневно в течение 3—-5 недель.

Карнозин вводят подкожно или в переходную складку по 1 г ежедневно или через день, на курс 15—25 инъекций. Пентоксил назначают при нарушении лейкопоэза по 0,2 г 3 раза в день во время еды.

Тиосульфат натрия (30% раствор)—5 г или 10 мл вводит внутривенно, на курс 6 инъекций; особенно показан этот препарат при выраженном деструктивно-гнойном воспалении.
Диетотерапия. Рекомендуется диета богатая, витаминами; устраняются из употребления жирные сорта мяса и рыбы, так как эти продукты являются основными источниками биогенных аминов, вредно действующих на сосуды пародонта.

Больные пародонтозом должны находиться на диспансерном наблюдения и периодически не реже 2 раз в год подвергаться осмотру и лечению.

- Читать далее "Ортопедическое лечение пародонтоза."

Оглавление темы "Периодонтит.":
1. Хирургическое лечение пародонтоза. Общее лечение пародонтоза.
2. Ортопедическое лечение пародонтоза.
3. Шины назубные несъемные при пародонтозе. Шина кольцевая при пародонтозе.
4. Парадонтопатии. Периодонтит. Периодонтит инфекционный. Периодонтит краевой.
5. Периодонтит медикаментозный. Периодонтит острый апикальный.
6. Периодонтит травматический. Периодонтит хронический гранулирующий.
7. Периодонтит хронический гранулематозный. Периодонтит хронический фиброзный.
8. Острые периодонтиты молочных зубов. Периодонтиты молочных зубов хронические.
9. Периодонтиты постоянных зубов у детей. Резекция верхушки корня при периодонтите.
10. Реплантация при периодонтите. Лечение периодонтитов в одно посещение.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: