Дистальный прикус. Причины и проявления дистального прикуса.

Дистальный прикус (прогнатия) относится к сагиттальным аномалиям прикуса и характеризуется несоответствием соотношения зубных рядов за счет выстояния верхних зубов или дистального смещения нижней челюсти. Дистальный прикус (как и прогнатия) — это общий термин, который включает ряд разновидностей. Он может быть частичным (только в области фронтальных зубов, класс I, по Энглю) или общим (когда несоответствие имеется в области как фронтальных, так и боковых зубов, по Энглю, класс II), челюстным или скелетным (когда он является результатом неправильного или своеобразного развития костей лицевого скелета) или зубным (получившимся вследствие перемещения зубов) со смещением нижней челюсти или без него.

Этиология: врожденная особенность строения лицевого скелета, детские болезни, влияющие на развитие костной системы (рахит), неправильный способ искусственного вскармливания ребенка; воспалительные процессы в носоглотке (затруднение носового дыхания), ранняя потеря молочных моляров, детские вредные привычки.

Клинические проявления дистального прикуса разнообразны. Е. Angle различал первый и второй разделы этой аномалии (класса II). Для первого раздела (горизонтальная форма) характерно вестибулярное отклонение верхних резцов с тремами и наличие сагиттальной щели между фронтальными зубами. При смыкании зубов нижние резцы часто кусают слизистую оболочку неба (глубокий прикус) или находятся вне контакта (открытый прикус). При этом происходит усиленный рост фронтального участка альвеолярного отростка нижней челюсти в вертикальном направлении. Заметны лицевые признаки: укорочена нижняя часть лица, рот приоткрыт, верхние резцы ложатся на нижнюю губу, под которой имеется глубокая поперечная складка. В развитии этой формы дистального прикуса существенную роль играют затруднение носового дыхания и вредные привычки.

дистальный прикус

Второй раздел класса II по Энглю в выраженной степени называют блокирующим прикусом, так как он сочетается с глубоким фронтальным перекрытием. При этом фронтальные зубы верхней и нижней челюстей стоят тесно и бывают наклонены орально, за исключением верхних боковых резцов, которые часто не помещаются в дуге и отклоняются вестибулярно с поворотом по оси. Имеются лицевые признаки: нижняя часть лица укорочена, нижняя губа отвернута, под ней лежит глубокая поперечная складка, угол нижней челюсти близок к прямому. Эта форма дистального прикуса часто наблюдается как семейная особенность.

В резко выраженных случаях дистальный прикус вызывает ряд функциональных и эстетических нарушений: затрудняются откусывание пищи и ее разжевывание вследствие уменьшения артикулирующих поверхностей зубов, При контакте нижних резцов со слизистой оболочкой неба происходит постоянное ее травмирование. Ротовое дыхание усугубляет аномалию, так как постоянное давление языка на верхние фронтальные зубы не уравновешивается напряжением вялой круговой мышцы рта; лицевые признаки аномалии отягощают психику больных.

Диагноз дистального прикуса ставится после клинического и рентгенографического обследования и изучения диагностических моделей прикуса. Иногда требуются дополнительные исследования: измерение зубных дуг на моделях, анализ фотографий профиля лица или расшифровка телерентгенограмм. Эти исследования дают возможность выяснить, чем обусловлена данная аномалия, т. е. уточнить диагноз и правильно составить план лечения с учетом возраста пациента.

- Читать далее "Мезиальный прикус. Причины и проявления мезиального прикуса."

Оглавление темы "Нарушения прикуса.":
1. Аномалии числа зубов. Отсутствие зубов.
2. Сверхкомплектные зубы. Лишние зубы.
3. Аномалии зубных рядов. Аномалии формы зубных рядов.
4. Аномалии прикуса. Виды аномалии прикуса.
5. Классификация аномалий прикуса. Глубокий прикус.
6. Клиника и диагностика глубокого прикуса.
7. Дистальный прикус. Причины и проявления дистального прикуса.
8. Мезиальный прикус. Причины и проявления мезиального прикуса.
9. Перекрестный прикус. Причины и проявления перекрестного прикуса.
10. Прогнатия. Асимметрия лица. Рахитические изменения зубов, челюстей и лица.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: