Скученное расположение зубов. Так называется тесное положение зубов, при котором они стоят с поворотами по оси и налегают друг на друга вследствие недостатка места в зубном ряду. Скученное положение зубов сопровождается функциональными и эстетическими нарушениями и способствует развитию кариеса и гингивита.

Причиной скученного расположения зубов является недоразвитие альвеолярного отростка или базальной части челюсти или относительно большая величина зубов, вследствие чего зубы не могут разместиться в правильном положении.
Диагноз ставится на основании клинического и рентгенологического обследования и изучения диагностических моделей.

Лечение заключается в создании места и правильном размещении зубов. Создание места достигается путем расширения зубной и альвеолярной дуги челюсти с помощью съемной пластинки с винтом или пружиной Коффина. При невозможности создать, место путем расширения зубной дуги прибегают к удалению отдельных зубов (чаще четвертых) и последующему перемещению клыков и фронтальных зубов.
После устранения скученности зубов требуется пользование ретенционным аппаратом.

Транспозиция зубов. Так называют аномалию положения, при которой зубы взаимно меняются местами.
Причиной такой аномалии является неправильная закладка зачатков зубов.
Ортодонтическое лечение показано в случае нарушения зубной дуги и заключается в правильном размещении зубов или в изменении формы их коронок путем протезирования.

Тремы — промежутки между зубами. Особо выделяется промежуток между центральными резцами, называемый диастемой (см. Диастема). Различают тремы физиологические и патологические. Физиологические тремы относятся к особенностям молочного прикуса во втором его периоде, т. е. в возрасте 5—6 лет; они возникают как следствие роста челюстей. Промежутки между боковыми резцами и клыками на верхней челюсти и между клыками и первыми молочными молярами на нижней челюсти получили название трем приматов (так как подобные щели имеются у обезьян). За счет этих трем происходит физиологическое перемещение зубов во время их смены и устанавливается правильное соотношение боковых зубов постоянного прикуса.
Отсутствие трем в молочном прикусе является симптомом недостаточного роста челюстей.

Этиология. Патологические тремы наблюдаются чаще после смены молочных зубов постоянными при дистальном и мезиальном прикусах с протрузией верхних или нижних фронтальных зубов; при адентии, аномалиях формы и величины зубов (мелкие шиловидные зубы), аномалиях расположения зубов, смешении зубов при пародонтозе или вследствие прикусывания языка, губ, пальцев и других вредных привычек.

Тремы являются косметическим недостатком. Они затрудняют произношение звуков речи; травмирование пищей десневого края в области межзубных промежутков может привести к образованию патологических десневых карманов.

- Читать далее "Аномалии сроков прорезывания зубов. Преждевременное прорезывание зубов. Ретенция зубов."