Поворот зуба вокруг продольной оси (торто-аномалия) — один из видов аномалий положения зубов; наблюдается, как правило, при постоянном прикусе и редко при молочном.
Чаще всего поворачиваются по оси резцы верхней и нижней челюсти, реже — клыки, премоляры и моляры. Поворот зуба может быть небольшим (14—45°) и значительным (90—180°) и может сочетаться с отклонением зуба в вестибулярном, оральном или другом направлении.

Этот вид аномалии вызывает эстетические и функциональные нарушения. Иногда повернутые по оси зубы травмируют зубы противоположной челюсти и расшатывают их.
Причинами осевого поворота зубов могут являться недостаток места в зубном ряду вследствие его сужения или недоразвития альвеолярного отростка челюсти, задержка выпадения молочного зуба, наличие сверхкомплектных или ретинированных зубов, неправильное положение зачатка зуба, вредные привычки (прикусывание ногтя, карандаша и т. п.).
Диагноз ставится на основании клинического и рентгенологического обследования и оценки диагностических моделей.

Лечение состоит в повороте зуба и фиксации его в правильном положении. При составлении плана лечения следует учитывать, что повернуть зуб и удержать его в правильном положении возможно только при наличии достаточного места в зубном ряду; при недостатке места необходимо предварительное расширение зубной дуги или удаление другого зуба.
Исправление положения зуба может быть достигнуто применением дуги Энгля и кольца с крючками или кнопками, фиксированного на повернутом зубе. Крючки служат для наложения резиновой тяги и располагаются в соответствии с направлением, требующимся для перемещения зуба.

Можно исправить поворот зуба по оси съемной пластинкой с вестибулярной дугой. В этом случае одновременно с поджатием петель дуги надо выпиливать пластмассу с небной стороны, в месте прилегания ее к зубу. При наличии контакта перемещаемого зуба с антагонистами следует разобщить прикус.
После исправления положения повернутого по оси зуба нередко наблюдаются рецидивы, в связи с чем требуется длительный период ретенции. Причина рецидивов, как показал Д. А. Калвелис, заключается в том, что при повороте зуба по оси происходит натяжение его связочного аппарата и отсутствуют типичные для перемещения зубов тканевые преобразования — резорбция кости и ее восстановление.

Ретенционный аппарат представляет собой два спаянных кольца, фиксированных на перемещенном и соседнем зубе или кольцо на перемещенном зубе с двумя отростками, отходящими от него к соседним зубам.
В некоторых случаях бывает целесообразно устранить аномалию путем протезирования, т. е. покрыть повернутый зуб коронкой из пластмассы.

- Читать далее "Скученное расположение зубов. Тремы."