Дуги для опирающихся протезов. Бюгельный протез верхней челюсти.

Дуги для опирающихся протезов бывают литые, гнутые и штампованные.
Дуги для нижней челюсти. Дуга на всем протяжении должна отстоять от слизистой оболочки на 1—1,5 мм, чтобы не погружаться в нее во время жевания. Средняя свободная часть дуги должна располагаться ниже шеек зубовг под слизистым валиком альвеолярного отростка, который очень часто находится в этой области. Такое расположение дуги создает постепенный, переход от дуги к слизистой и не мешает движениям языка. Толщина дуги 1—2 мм, ширина 2,5—3 мм.

Дуги для верхней челюсти. Вследствие анатомических особенностей верхней челюсти дуга для нее шире, чем дуга для нижней челюсти (имеет ширину 4—5 мм), но она должна быть несколько тоньше, чтобы не препятствовать движениям языка во время глотания и речи. Оба конца верхней дуги моделируют в виде седел, располагающихся на альвеолярных отростках в области отсутствующих зубов. Просвет между слизистой неба должен быть минимальным, а в тех случаях, когда слизистая плотная и малоподвижная, можно вообще его не делать. При наличии показаний к изготовлению пружин их устанавливают с таким расчетом, чтобы они находились на краю перехода базиса к слизистой оболочке неба.
Последующие этапы работы такие же, как и при изготовлении пластиночных протезов.

Особое место при бюгельном протезировании занимают протезы, опирающиеся на штангу, которые разгружают слизистую оболочку протезного поля от чрезмерного давления (протезом) во время акта жевания, повышая тем самым жевательную эффективность съемного протеза. Эта система применяется при изготовлении бюгельных и обычных протезов. Она заключается в том, что при наличии естественных зубов, расположенных по обеим сторонам дефекта зубного ряда, на них изготовляют опорные коронки или полукоронки для спаивания со штангой, на которую будет опираться съемный протез.

дуги протезов

После определения центрального соотношения челюстей и фиксации моделей в окклюдаторе приступают к моделировке штанги. Последняя состоит из 2 частей: собственно штанги и контрштанги. Контрштанга укрепляется в съемном протезе для соединения со штангой, которая фиксируется на опорных зубах цементом. Штангу и контрштангу изготовляют из золотоплатинового сплава или нержавеющей стали. Штангу делают литой, а контрштангу — штампованной. Затем все этапы работы проводят, как обычно.

Бюгельный протез верхней челюсти (облегченного типа). С целью более равномерного распределения жевательного давления между элементами протезного поля и упрощения техники изготовления опирающихся протезов для верхней челюсти И. В. Итигин предложил изготовлять протезы облегченного типа с элементами опирающихся протезов. Конструкция этих протезов отличается от обычных бюгельных тем, «что вместо металлической дуги в заднем отделе твердого неба изготовляется пластмассовая перемычка шириной 2—2,5 см, соединяющая обе половины челюсти, фиксирующие приспособления такие же, как и при опирающихся протезах.

Цельнолитые бюгельные протезы. Для изготовления опирающихся бюгельных протезов золотоплатиновые сплавы не нашли широкого применения из-за высокой стоимости, а нержавеющие стали — вследствие неудовлетворительных механических свойств. Одним из основных недостатков нержавеющих сталей является значительная линейная усадка, достигающая 2,8%. Поэтому предложенный в 1933 г. кобальтохромомолибденовый сплав для целей зубопротезирования оказался более приемлемым материалом. В СССР сплавы на хромокобальтомолибденовой основе в цельнолитом опирающемся бюгельном протезировании за последние годы получили широкое распространение, постепенно вытесняя золотоплатиновые и стальные сплавы, применяющиеся главным образом для паяных бюгельных протезов. Применение новых высокопрочных сплавов потребовало соответствующей перестройки ортопедической клиники, нового подхода к решению терапевтических задач в применении цельнолитого опирающегося протезирования.

Существует два метода получения цельнолитых каркасов бюгельных протезов: 1) формовка в огнеупорной массе восковых моделей и отливка их без моделей; 2) литье на огнеупорной керамической модели.
Опыт работы показал, что метод получения литья на керамической модели является более точным.

- Читать далее "Полные дефекты зубных рядов. Процесс протезирования беззубых челюстей."

Оглавление темы "Протезы в стоматологии.":
1. Бюгельные опирающиеся протезы.
2. Мостовидные несъемные протезы. Клиника и диагностика мостовидных несъемных протезов.
3. Мостовидный съемный протез. Пластмассовые съемные протезы.
4. Конструкции опирающихся протезов. Каркас бюгельного протеза.
5. Дуги для опирающихся протезов. Бюгельный протез верхней челюсти.
6. Полные дефекты зубных рядов. Процесс протезирования беззубых челюстей.
7. Модель беззубой челюсти. Получение модели беззубой челюсти.
8. Дефекты и деформации лица и челюстей.
9. Протезы возмещающие дефект после резекции верхней челюсти. Протезы, замещающие дефекты лица.
10. Протезы для лечения контрактур. Протезы при ложных суставах. Защитные шины для боксеров.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: