Для лечения переломов верхней челюсти, кроме назубных проволочных шин, повязок Померанцевой — Урбанской, применяют индивидуальные aппapaты.

1. Шина Курляндского (гнутая) применяется, когда по характеру травмы не требуется лабораторной шины. Шину эту изгибают из стальной проволоки по форме зубной дуги. По обеим сторонам проволочной дуги имеются петли для стержней, прикрепляющихся к ортопедической шапочке. Шину укрепляют на зубах с помощью лигатур.

2. Зубонаддесневая шина Вебера с внеротовой фиксацией применяется при повреждении или отрыве верхней челюсти. Эту шину изготовляют, как для нижней, челюсти, с той только разницей, что в наружной части каркаса с обеих сторон в области второго премоляра и первого премоляра припаивают стальные четырехгранные трубки, поверхность Которых покрывают пластмассой;. толщина трубок 0,2 мм, внутренний диаметр 2—2,5 мм. К этим трубкам, соответственно их диаметру подгоняют стальные стерший, наружные концы которых прикрепляются к ортопедической щапочке.

При наличии перелома с одновременной перфорацией неба применяют индивидуальную зубонаадесневую шину, которая одновременно закрывает дефект неба.

ПЕРИОСТИТ.

Воспаление надкостницы челюсти. Этиология. Травма, гнойная и другие инфекции, одонтогенная инфекция, туберкулез, сифилис и др.

Патогенез. Воспалительный процесс начинается, во внутреннем слое надкостницы, откуда распространяется;на все ее слои. Вследствие тесной связи надкостницы с костью процесс легко переходит на кость иди наоборот, поэтому в. практике, особенно при одонтогенной инфекции на челюстях, бывает очень трудно решить вопрос о наличии периостита, остеопериостита или остеомиелита. Течение. Клинически различают острые (подострые) и хронические периоститы. В зависимости от этиологии течение периоститов весьма разнообразно. Периостит различают клинически и по патологоанатомической картине.

Периостит гнойный является результатом развития одонтотенной инфекции, реже при травмах или из соседних органов, но иногда первичного очага обнаружить не удается. Одонтогенные Периоститы встречаются часто и отличаются своеобразным развитием и смешанной клинической картиной, так как процесс развивается со стороны очага в периодонте, затем распространяется в кости и пробивается различными ходами поднадкостнично, т. е. поскольку процесс следует по ходу гаверсовых каналов и затрагивает костномозговое вещество челюсти, то, следовательно, развивается остеомиелит (иногда может быть ограниченным), который переходит в остеопериостит и, отслаивая надкостницу, образует поднадкостничный гнойник (субпериостальный абсцесс); это то, что раньше неправильно называли «флюсом» (флюс в старину называли поддесневой гнойник). Таким образом, гной скопляется под надкостницей в области, где локализуется остеомиелит челюсти, поэтому в настоящее время одонтогенные периоститы не выделяются в самостоятельную группу и рассматриваются как остеомиелиты челюстей, осложненные абсцессами и флегмонами (см. Абсцесс, Остеомиелиты одонтогенные, Флегмона). Однако в практике, ограниченные поддесневые и поднадкостничные гнойники ячеистых отростков встречаются часто, диагностика их не представляет затруднений, лечение сводится к вскрытию гнойника и удалению причинного зуба.

- Читать далее "Периостит оссифицирующий. Периостит сифилитический. Периостит туберкулезный."