Остеомиелит одонтогенный хронический. Остеомиелит сифилитический.

Остеомиелит одонтогенный хронический. Этиология и патогенез. Возникает через 5—6 недель после начала острого одонтогенного остеомиелита и является продолжением этого процесса (см. Остеомиелш одонтогенный острый).
Клиника (см. Остеомиелит одонтогенный острый). На коже и слизистой полости рта незаживающие свищи.

Распознавание. На рентгенограмме видны секвестры, неравномерное, волнообразное утолщение костной пластинки участка остеосклероза и остеопороза. Применяется метод фистулогра-фии с наполнением свищей йодолиполом.
Течение и осложнения. Тянется месяцами и годами с периодами затишья и вспышек. При благоприятном исходе хронического остеомиелита мелкие секвестры под влиянием грануляций рассасываются и выделяются вместе с гноем. Периостальное наслоение на месте погибшей кости нарушает очертание лица. Более тяжело протекает остеомиелит верхней челюсти при локализации в области челюстного бугра. В этом случае возможны осложнения в виде гайморита, абсцесса твердого неба, тромбофлебита лицевых вен, ретробульбарная флегмона. У детей остеомиелит верхней челюсти осложняется остеомиелитом скуловой кости. Остеомиелит нижнего орбитального края сопровождается у детей окологлазничными флегмонами. Осложнения: укорочение и деформация челюсти, нарушение правильности прикуса, асимметрия лица.
Лечение (см. Остеомиелит одонтогенный острый). Основным хирургическим методом является удаление мелких секвестров через свищевые ходы. В случаях нарушения целостности нижней челюсти или для предупреждения переломов применяют фиксирующие шины, наклонные плоскости, межчелюстную эластичную тягу.

одонтогенный остеомиелит

Остеомиелит сифилитический.

Воспалительный процесс в костном мозгу, возникающий, при проникновении бледной спирохеты и ее токсинов в косгь.
Этиология и патогенез. Процесс возникает в третичном гуммозном периоде развития сифилиса.
Клиника. Характерна локализация: кости носа, центральная часть небного отростка верхней челюсти, альвеолярный отросток в области верхних фронтальных зубов, реже — нижняя челюсть и скуловая кость.

Распознавание. Анамнез. Особенности Локализации. Клиника. Рентгенография в начальных стадиях характеризуется остеопорозом и субпериостальным наслоением новой кости. Диагноз уточняется с помощью реакций Вассермана или Кана, серологических реакций и пробного специфического лечения.
Дифференцировать необходимо с остеомиелитом одонтогенным, раком и другими специфическими остеомиелитами.

Лечение. Общая специфическая терапия сифилиса. После соответствующего курса лечения по показаниям хирургическое удаление секвестров с последующим пластическим закрытием дефектов скелета и мягких тканей. .
Прогноз относительно благоприятный.

Оглавление темы "Болезни лицевого отдела головы.":
1. Новокаиновый коллапс. Парез лицевого и ушно-височного нервов.
2. Остеома. Остеомиелит гематогенный острый.
3. Остеомиелит гематогенный хронический. Остеомиелит огнестрельный. Остеомиелит одонтогенный острый.
4. Остеомиелит одонтогенный хронический. Остеомиелит сифилитический.
5. Остеомиелит травматический. Остеомиелит туберкулезный.
6. Остеопороз. Остеосаркома челюсти. Остеофит.
7. Отморожение лица. Отморожение языка.
8. Папиллома. Паралич и парез мимических мышц.
9. Переломы лицевого отдела черепа. Переломы верхней челюсти.
10. Переломы зубов. Переломы зуба у детей. Переломы костей носа.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: