ОСТЕОМА. Истинная доброкачественная опухоль, растет медленно, иногда достигает больших размеров. Исходной точкой роста остеомы считают эндост и периост.
Остеомы делятся на следующие группы: 1) компактные, состоящие из коркового вещества кости с полным отсутствием костного мозга и почти полным отсутствием гаверсовых каналов; 2) губчатые, или спонгиозные, состоящие из порозного губчатого вещества; 3) мягкие, с широкими костномозговыми полостями.
Клиника. Встречаются остеомы сравнительно редко, растут медленно, безболезненны. При больших остеомах могут появляться боли вследствие сдавления нервов.
При рентгенологическом исследовании компактные остеомы проецируются в виде плотных образований с очерченными краями. Остеомы часто возникают в полости носа и его придаточных полостях, на альвеолярных отростках челюстей и в области лба.
Лечение хирургическое.

Остеоартрит. Воспаление сустава с вовлечением, в процесс суставных поверхностей костей, образующих височно-нижнечелюстной сустав.
Этиология и патогенез. Процесс возникает при переходе воспаления с. мягких тканей на хрящ и кость, чаще инфекционного происхождения, микробы проникают в сустав с токой крови или непосредственно при ранении.
Клиника. При остром, гематогенном течении температура 39—40°, потеря сна,, болезненность при ощупывании сустава, озноб, лейкоцитоз 20000-30000; в остальном клиника запоминает гематогенный остеомиелит (см. Остеомиелит одонтогенный острый).

Распознавание. Анамнез, клинические данные, рентгенография, для которой характерно изменение контуров суставных поверхностей, участки рассасывания, иногда секвестры (см. Артриты).
Течение и осложнения. В зависимости от характера воспаления различают серозный, гнойный остеоартрит по клиническому течению: острый, подострый, хронический. В зависимости от степени поражения элементов сустава наблюдаются осложнения в виде контрактур, тугоподвижности, анкилозов, патологических вывихов, болтающихся суставов, неоартрозов. Острый остеоартрит в редких случаях переходит в остеомиелит.
Лечение. Широкое применение антибиотиков. Хирургическое лечение в сочетании с изготовлением ортопедических аппаратов.
Прогноз сомнительный.

ОСТЕОАРТРОЗ.

Хронический процесс, развивающийся первично в хряшевых, костных и соединительнотканных элементах ви-сочно-нижнечелюстного сустава. Характерным для процесса являются дегенеративно-дистрофические регрессивные изменения (см. Артроз).
Этиология и патогенез, симптомы, течение и лечение (см. Артроз).

ОСТЕОМИЕЛИТЫ ЧЕЛЮСТЕЙ.

Остеомиелит гематогенный острый. Этиология и патогенез. Возникает в результате заноса микробов и их токсинов с током крови в кость, при острых детских инфекциях (корь, грипп, тиф, скарлатинами др.). Развитию заболевания способствует сенсибилизация организма. Первичная локализация в челюсти редка, чаще очаги возникают при множественном распространении процесса в других костях.
Клиника. Острое начало. Наблюдается потеря сознания, бред, рвота. Высокий лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, нейтрофилез (см. Остеомиелит одонтогенный, острый). Болезненная припухлость в области челюсти, инфильтрация мягких тканей вокруг пораженной кости. Регионарный лимфаденит.

Течение и осложнения. Иногда протекает бурно и в 2—3 дня может закончиться смертельным исходом. Осложнения могут быть в виде сепсиса, гнойного артрита анкилоза, контрактуры, патологических переломов челюстей. Особенно опасны метастазы во внутренние органы. Процесс может перейти в хроническую форму.
Лечение. Активное применение больших доз антибиотиков с предварительным выявлением чувствительности, флоры к ним.

Ранние разрезы. Поливитамины (особенно группы В). Диета, богатая солями кальция. Нистатин.
Прогноз всегда серьезный.

- Читать далее "Остеомиелит гематогенный хронический. Остеомиелит огнестрельный. Остеомиелит одонтогенный острый."