Химические ожоги. Лучевые ожоги. Осложнения при удалении зуба.

Химические ожоги возникают от действия различных веществ, способных вызвать местную воспалительную реакцию, коагуляцию белков и даже некроз тканей (кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов, боевые отравляющие вещества нарывного действия и др.). Химические ожоги наблюдаются не только на поверхности тела (коже), но и на слизистой оболочке полости рта.

В зависимости от экспозиции и концентрации химического агента возникают различные степени повреждения тканей. Различают три степени тяжести. Третья степень — некроз сухой (мумификация) и влажный. Помимо ожогов, некоторые химические агенты (иприт, люизит и др.) вызывают общее отравление организма.

С поверхности кожи химические вещества удаляют путем смывания или нейтрализации. ОВ удаляют специальными препаратами из индивидуального химпакета. Для каждого ОВ разработаны свои схемы лечения.
Лечение. Ожоги кислотами и щелочами лечатся, как термические.

Ожоги слизистой оболочки полости рта требуют щадящих методов терапии и жидкой диеты, если имеется и ожог пищевода, то больные нуждаются в специальном лечении.
Лучевые ожоги. К ним относятся поражения тканей различными физическими и химическими активными излучениями.

Ожоги ультрафиолетовыми лучами (кварц, электросварка, вольтова дуга, солнечные лучи) встречаются часто, особенно в летнее время при злоупотреблении солнечными ваннами. На коже могут быть ожоги I и II степени; бывает и поражение глаз.

ожоги химические

Лечение сводится к смазыванию кожи каким-либо нейтральным жиром, при выраженной общей реакции дают слабительное, которое оказывает абортивное действие и предупреждает образование пузырей.

Ожоги рентгеновыми лучами характеризуются глубокими биологическими нарушениями и тяжелой общей реакцией, тождественными таковым при ожогах, вызванных радиоактивными излучениями - ионизирующей радиацией (см. Лучевые поражения).

ОКОСТЕНЕНИЕ РУБЦОВЫХ СПАЕК. Начинается с места прикрепления рубцов (возникающих в результате воспалительных и язвенных процессов) к надкостнице вследствие отложения в них солей. . При расположении между альвеолярными отростками верхней и нижней челюсти образует костную контрактуру челюстей.
Лечение хирургическое.

Осложнения при удалении зуба

1. Аспирация корней зубов и осколков зубов наблюдается при удалении их в лежачем паложении больного, особенно при общем наркозе, однако возможны при местном обезболивании и при сидячем положении больного, особенно у детей. Аспирирдванный корень (зуб) требует срочного удаления опытным отоларингологом. При асфиксии показана трахеотомия.
2. Вскрытие гайморовой полости при удалении верхних премоляров и моляров может быть вследствие анатомических особенностей строения челюсти и вследствие патологического процесса (околокорневая гранулема или киста, остеомиелит, новообразование).. При вскрытии гайморовой полости рану зашивают наглухо или наполовину, тампонируют йодоформным тампоном. В отдельных случая* приходится прибегать к пластическому закрытию дефекта (см. Гайморит одонтогенный, острый и хронический).
3. Вывих нижней челюсти (см. Вывих височно-нижнечелюстного сустава). Заглатывание корней и зубов проходит без осложнений, для облегчения их прохождения по пищеварительному тракту рекомендуется полужидкая диета в течение 2—3 дней. Больным дают каши, кисель, картофельное пюре и т. п.

4. Кровотечение из лунки чаще наблюдается после удаления нижних моляров при повреждении нижней альвеолярной артерии в момент выскабливания гранулемы или кисты. Кровотечение останавливают зашиванием лунки или ее тампонадой (см. Кровотечение после удаления зуба — «послеэкстракционное»),
5. Обморок. Если обморок произошел, когда зуб был уже вывихнут, удаление надо быстро закончить во избежание аспирации зуба. Во всех остальных случаях операция удаления зуба откладывается.

6. Острые края ячеистого отростка. На 4—5-й день после удаления зуба могут возникнуть боли невралгического характера в связи со сближением краев слизистой оболочки полости рта, которая, затягивая рану, попадает на острые края ячеистого отростка, о которые травмируется и даже перфорируется. Перфорация слизистой оболочки может произойти и после полного заживления лунки, при этом острые края кости нередко обнаруживаются при протезировании зубов. При осмотре находят острые края кости, иногда при отсутствий воспалительных явлений и расплавления кровяного сгустка в лунке (см. Альвеолит). Рентгенография уточняет диагноз. В некоторых случаях острые края сами рассасываются и боли прекращаются, в запущенных случаях приходится производить операцию. Под местным обезболиванием производят разрез слизистой и надкостницы, после чего острой ложечкой или кусачками, или долотом удаляются острые костные края, после чего рана зашивается наглухо.
Профилактика —соблюдение всех правил удаления зубов с последующей проверкой краев лунки, резецированием и сглаживанием ложечкой острых краев.,

7. Парез ветвей лицевого нерва может возникнуть сразу после удаления зубов или спустя несколько часов. Полагают, что они возникают вследствие рефлекторного раздражения, нервов. Парезы обычно проходят бесследно в различные сроки от нескольких дней до нескольких недель.
Лечение—тепло и гальванизация.

- Читать далее "Основные осложнения после и во время удаления зубов."

Оглавление темы "Болезни полости рта.":
1. Миелома. Диагностика и лечение миеломы. Эпулис.
2. Невралгия. Клиника и диагностика невралгий.
3. Невралгия затылочного нерва. Невралгия крылонебного узла.
4. Невралгия тройничного нерва. Невралгия язычного и языкоглоточного нервов.
5. Неврит. Неврит лицевого нерва.
6. Невринома. Нома или водный рак. Одонтома.
7. Ожоги. Причина и диагностика ожогов.
8. Лечение ожогов. Принципы лечения ожогов.
9. Химические ожоги. Лучевые ожоги. Осложнения при удалении зуба.
10. Основные осложнения после и во время удаления зубов.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: