Невралгия тройничного нерва. Невралгия язычного и языкоглоточного нервов.

Невралгия тройничного нерва. Клиника. Вначале боль обычно локализуется на протяжении одной ветви, по мере развития болезни болевые приступы могут распространяться на соседние ветви. При невралгии 1-й ветви боль локализуется в области надбровных дуг, лба, передней части виска, реже в верхневнутреннем угле глаза и в глазном яблоке. При невралгии 2-й ветви боль распространяется в верхнюю губу, крылья носа, нижнее веко, над скуловой костью, передней частью виска, на носогубную складку, верхние зубы, небо и резцовый сосочек. При невралгии 3-й ветви болевая зона охватывает нижнюю губу, подбородок, щеки, виски, нижние зубы и язык.

Обычно страдают 2-я и 3-я ветви, реже 1-я ветвь. Справа невралгия встречается в 2 раза чаще чем слева. Женщины болеют чаще мужчин. Возраст больных — 40 лет и старше.

Болевые приступы иногда сопровождаются вкусовыми парестезиями, светобоязнью, обильной саливацией, слезотечением, нарушением потоотделения, судорогами и спазмами мимических мышц. Перед приступом больной настораживается, перестает жевать пищу (или разговаривать), лицо его принимает страдальческое выражение, трет рукой или платком больные места или сильно сжимает лицо или голову, корчится и вскрикивает от боли. Обычно боли возникают в одной точке («курковая зона», или «тревожный участок»), откуда затем быстро распространяются по ходу всего нерва, нарастая и иррадиируя в зону иннервации других ветвей этого нерва. У места выхода ветвей нерва на лице можно обнаружить болевые точки. При истинной невралгии тройничного нерва болевых приступов по ночам не бывает, и больные спят спокойно; это позволяет дифференцировать ее от пульпита, который характеризуется ночными болями.

Распознавание. Надо строго дифференцировать истинную невралгию от вторичной. Следует . учитывать, что процесс может затрагивать не только периферическую часть нерва, но и гассеров узел (ангиоспазмы в этом узле). В область тройничного нерва иногда иррадиируют боли, связанные с заболеваниями органов брюшной полости и матки, а также после перенесенных операций, послеоперационных осложнений в указанных областях. Для уточнения диагноза необходимы исследования невропатолога, отоларинголога, терапевта.

Лечение. Применяют все лечебные мероприятия, рекомендуемые при лечении невралгии (см. Невралгии). В упорных случаях производят: 1) перерезку чувствительного корешка тройничного нерва; 2) перерезку чувствительных путей тройничного нерва в продолговатом мозгу (опасно осложнениями); 3) интракраниальное введение 4% раствора новокаина и спирта в ветви тройничного нерва под контролем глаза через трепанационное отверстие (3Х3-4 см) в височной кости.

невралгия тройничного нерва

Невралгия язычного и языкоглоточного нервов.

Клиника. При невралгии язычного нерва боли локализуются в передней части языка, при невралгии языкоглоточного нерва — в области корня языки; в мягком небе я. миндалинах. В корне языка может локализоваться боль и при невралгии верхнего гортанного нерва (ветвь блуждающего нерва, которая несет чувствительную иннервацию этой части языка). Приступообразные боли возникают от слабых раздражений, например при приеме пищи, питье холодной воды, разговоре, смехе, зевоте, кашле и даже под влиянием эмоций. Болевые приступы сопровождаются сухостью в глотке, кашлем, чувством наличия инородного тела в глотке, от которого больной старается избавиться. Боли иррадиируют в ухо и нижнюю челюсть. «Тревожный участок» локализуется в области миндалин. Больные оберегают язык, стараются не двигать им, что обусловливает образование налета. Легкие формы невралгии могут проявляться в виде парестезии языка, хотя твердого мнения на этот счет нет (см. Глоссалгия, Гиперестезия языка).

Распознавание. Дифференцировать невралгию язычного нерва надо от языкоглоточного нерва, глассалгии (глоссодении). Необхдимо учитывать психогенные страдания (канцерофобия!)

Лечение. Проводят все мероприятия, рекомендованные при лечении невралгии (см. Невралгии). Особое внимание уделяют санации зубов, исправлению протезов, удалению разных металлов (протезов, пломб). При сухости слизистой рта — 1% раствор солянокислого пилокарпина по 2—4 капли два раза в день.

- Читать далее "Неврит. Неврит лицевого нерва."

Оглавление темы "Болезни полости рта.":
1. Миелома. Диагностика и лечение миеломы. Эпулис.
2. Невралгия. Клиника и диагностика невралгий.
3. Невралгия затылочного нерва. Невралгия крылонебного узла.
4. Невралгия тройничного нерва. Невралгия язычного и языкоглоточного нервов.
5. Неврит. Неврит лицевого нерва.
6. Невринома. Нома или водный рак. Одонтома.
7. Ожоги. Причина и диагностика ожогов.
8. Лечение ожогов. Принципы лечения ожогов.
9. Химические ожоги. Лучевые ожоги. Осложнения при удалении зуба.
10. Основные осложнения после и во время удаления зубов.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: