Кисты челюстей. Холестеатома. Железистая кистома.

КИСТЫ ЧЕЛЮСТЕЙ. Кистовидные опухоли челюстей разделяют на: 1) околозубные (корневые и фолликулярные); 2) травматические; 3) эпидермоидные и др.
Этиология см. Киста корневая, Киста небно-носового канала, Киста околозубная, Киста травматическая, Киста фолликулярная, Киста эпидермоидная.

Патогенез. Полость кисты выстлана плоским эпителием подобно слизистой оболочке рта, реже (на верхней челюсти)—цилиндрическим эпителием подобно эпителию Гайморовой полости. Обычно она заполнена густой жидкостью, содержащей кристаллы холестерина. Фолликулярные кисты содержат зубы, развитые или рудиментарные. Киста, состоящая из нескольких полостей, называется поликистомой, или многокамерной кистой, или адамантиномой (см. Адамантинома).
Клиника. Истонченные стенки челюсти, кость становится податливой и при прощупывании пальцем определяется характерный хруст (см. симптом «Пергаментный хруст»). На рентгенограмме определяется четкая граница кисты, обычно округлой формы. При больших размерах киста выпячивается, нарушая контуры лица. Кисты на верхней челюсти могут достигать больших размеров, но оставаться незамеченными, так как они растут в сторону гайморовой полости; в таких случаях иногда удается определить вибрацию кистозной жидкости при постукивании инструментом по зубам, корни которых расположены в полости кисты (см. симптом Шмрекера).

Диагноз обычно не труден. Показана пробная пункция. Необходимо дифференцировать кисты от опухолей, фиброзного остита который на рентгенограмме отличается от кисты наличием в полости костных балок; при нагноениях — от обычного абсцесса и флегмоны.
Течение и осложнения кист челюстей. Рост челюстей идет медленно, безболезненно, незаметно и поэтому часто обнаруживается случайно или дает о себе знать, когда наступает деформация челюсти или при нагноении кисты. При больших кистах известны случаи спонтанных переломов нижней челюсти и прорастание, в нос и глазницу на верхней челюсти.

киста челюсти

Лечение хирургическое. Киста оперируется двумя способами — методом цистотомии и цистэктомии.
Прогноз при своевременном удалении кисты благоприятный.

КИСТА ЭПИДЕРМОИДНАЯ (ХОЛЕСТЕАТОМА). Встречается чрезвычайно редко и в двух видах: не содержащая зуба подобно околокорневых кист) и содержащая (окружающая) коронку непрорезавшегося зуба (подобно фолликулярной кисты). Стенки кисты выстланы эпидермисом, а содержимое состоит из кашицеобразной массы, состоящей из распада клеток эпителия, роговых масс, кристаллов холестерина.
Клиническая картина эпидермоидной кисты сходна с клинической картиной околозубных кист (см. Кисты челюстей).
Лечение хирургическое: полная цистэктомия или по типу цистотомии.

КИСТАДЕНОМА, ИЛИ ЖЕЛЕЗИСТАЯ КИСТОМА. Доброкачественная (зрелая) эпителиальная-опухоль.
Клиника. На коже лица появляются образования в виде желтовато-красных плотных узлов величиной от булавочной головки до горошины. Чаще всего появляется в области лба, наружного угла глаза, ушной раковины и волосистой части головы. На поверхности могут быть телеангиоэктазии. Иногда кнстаденома превращается в базалиому.
Лечение — лучевая терапия или иссечение опухоли электрохирургическим путем.

- Читать далее "Кровотечения при повреждениях лица."

Оглавление темы "Опухоли лица и полости рта.":
1. Кисты челюстей. Холестеатома. Железистая кистома.
2. Кровотечения при повреждениях лица.
3. Остановка носового кровотечения. Остановка кровотечения из костей черепа.
4. Гипергидроз. Гиперкератоз. Гиперостозы височно-нижнечелюстного сустава. Мигрирующая гранулема.
5. Кровотечение после удаления зуба. Лечение кровотечения после удаления зуба.
6. Ксеростомия. Лейкоплакия. Лимфаденит.
7. Лимфангит - лимангоит. Лимфангиома.
8. Болезнь Микулича. Лимфосаркома. Липома.
9. Меланома лица и полости рта. Микрогения.
10. Миксома. Оссифицирующий миозит. Миома. Миосаркома.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: