Использование протезов нижних конечностей. Общие рекомендации
Учитывая резкое нарушение равновесия, особенно после ампутации обеих конечностей, нужно с первых шагов по возможности преодолеть страх падения, осуществляя первое вставание па протезах в наиболее удобном исходном положении при хорошей страховке и устойчивой опоре на руки, лучше всего у брусьев.
В первые дни пользования протезом рекомендуется проводить занятия индивидуально. Только после того, как ампутированный сможет стоять с опорой на палки и освоит элементы шага, можно проводить групповые занятия, включая в группу не более 5 человек. Пожилые и ослабленные ампутированные после ампутации обоих бедер быстро утомляются, поэтому па протяжении занятий в этих случаях уместно делать 3—5-минутные паузы для отдыха. В минуты отдыха можно указать на ошибки при выполнении упражнений, разъяснить, как избежать их в дальнейшем, иногда ободрить занимающегося.
После ампутации одного или обоих бедер в первые дни обучения главное внимание обращается на освоение элементов шага и выполнение каждого из них в отдельности. Необходимо, чтобы ампутированный сознательно овладел движением для правильного прямолинейного выноса протеза и для устойчивого разгибания коленного шарнира. Без такого обучения вырабатывается походка с несгибающимся коленным шарниром, при которой движение протеза вперед в переносную фазу шага совершается за счет поднимания таза и отведения протеза в сторону, что крайне нефизиологично.
Обучение ходьбе с разложением шага на элементы нужно производить в темпе, сообразуясь с длиной шага, удобной для ампутированного. Это особенно важно в первые дни, чтобы не рассеивать внимание занимающегося. В дальнейшем, после освоения элементов шага, можно продолжать тренировку, увеличивая темп шагов и длину их, но при этом не приспосабливать ходьбу всех ампутированных к ходьбе в одном темпе и с одинаковой длиной шагов. Приспосабливание должно быть индивидуальным, в зависимости от возраста, уровня ампутации, общего состояния и т. д.
Наряду с непосредственным обучением стоянию и ходьбе, исключительное значение имеют физические упражнения для развития силы, выносливости, гибкости, равновесия. Выработка этих качеств значительно облегчает и сокращает время освоения ходьбы на протезах.
Далее в статьях на сайте излагается методика обучения стоянию и ходьбе на протезах в зависимости от уровня ампутации и с учетом первичного снабжения протезом.
В начале каждого раздела статей описываются приемы правильного надевания протезов на примере шинно-кожаного протеза, который при первичном протезировании назначается чаще других. Гильза протеза должна плотно облегать культю, чтобы получалось ощущение, что культя и протез представляют единое целое. Вместе с тем гильза не должна быть затянута слишком туго, чтобы не нарушать кровообращения культи.
В конце раздела статей приводятся примерные схемы занятий по дням и сроки освоения ходьбы на протезах. В зависимости от возраста, причины ампутации, общего состояния схема может изменяться.
- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Техника пользования костылями и палкой"
Оглавление темы "Реабилитация после ампутации конечности":- Конечность после ампутации. Предпосылки к протезированию
- Факторы успешности протезирования ампутированной конечности
- Компенсаторные возможности после ампутации конечности. Возможности после ампутации
- Подготовка к протезированию после ампутации конечности
- Комнаты для тренировки протезированных конечностей. Оснащение
- Уход за культей после ампутации конечности. Закаливание кожи
- Уход за протезом конечности. Регулировка и подгонка
- Использование протезов нижних конечностей. Общие рекомендации
- Техника пользования костылями и палкой
- Надевание протеза после ампутации бедра. Вставание