Конечность после ампутации. Предпосылки к протезированию

Изменения, вызываемые в организме ампутацией, связаны с потерей конечности и ее функции. Утрата конечности сопровождается большой психической травмой и значительными изменениями в жизнедеятельности организма. В результате ампутации изменяется условно-рефлекторная деятельность, происходит перестройка двигательного стереотипа и стереотипа в широком смысле слова.

Оставшаяся часть конечности — культя — становится своего рода «концевым органом», откуда начинаются и идут в центральную нервную систему различного рода импульсы. Образуется новый вид условно-рефлекторной деятельности.

К опорно-двигательному аппарату в связи с протезированием предъявляются новые требования, преодолеть которые после тяжелого увечья бывает нелегко, а иногда (в пожилом возрасте) и не под силу. Все это требует в периоде восстановления трудоспособности ампутированных уделять особое внимание подготовке их к протезированию, а после снабжения протезами — и обучению пользованию ими.

В понятие протезирования входит: подготовка ампутированного и культи к протезированию, снабжение протезами и обучение пользованию ими. Успех протезирования в значительной степени предопределяет возможность возвращения ампутированного к трудовой деятельности.

Сила и выносливость мышц, приводящих в действие искусственные конечности, имеют исключительное значение для полноценного протезирования. Необходимость специальной тренировки для развития этих качеств очевидна.

конечность после ампутации

Чтобы ампутированный мог хорошо пользоваться протезами верхних конечностей (самостоятельно надевать их, производить различные движения протезом), необходимы достаточная гибкость позвоночника, координация и свобода движений в сочленениях, хорошо поддающихся специальной тренировке.

После ампутации, особенно верхних конечностей, должно быть уделено внимание совершенствованию мышечно-суставной чувствительности и осязания. Протезное осязание также тренируемо.
После ампутации нижних конечностей для стояния и ходьбы необходимым условием является равновесие. Нарушение равновесия после ампутации одной или обеих конечностей связано с частичной или полной утратой опорной функции и тем самым с выключением значительной части рецепторов кожной и глубокой мышечно-суставной чувствительности.

Чем выше уровень ампутации, тем больше нарушено равновесие. Необходимо поэтому больше внимания уделять выработке равновесия, устойчивости и координации.
Ходьба является сложным локомоторным актом, в котором принимает участие почти весь двигательный аппарат, а также регулирующие его деятельность и питающие его органы, нервная и кровеносная системы. При ходьбе происходит повторяющееся нарушение равновесия тела, которое каждый раз восстанавливается созданием новой опоры путем выноса ноги вперед. Ходьба, основным элементом которой является двойной шаг, относится к циклическим движениям и, с точки зрения павловской физиологии, представляет собой двигательный стереотип. Вследствие ампутации сложившийся на протяжении жизни стереотип (навык) ходьбы резко нарушается.

В связи с протезированием вырабатывается новый двигательный стереотип, правильное формирование которого во многом зависит от обучения.
Освоение ходьбы без специального обучения часто редет к выработке неправильных навыков, значительно снижающих результат протезирования.
В процессе обучения ходьбе следует учитывать взаимодействие всех анализаторов — зрительного, слухового, двигательного и др.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Факторы успешности протезирования ампутированной конечности"

Оглавление темы "Реабилитация после ампутации конечности":
  1. Конечность после ампутации. Предпосылки к протезированию
  2. Факторы успешности протезирования ампутированной конечности
  3. Компенсаторные возможности после ампутации конечности. Возможности после ампутации
  4. Подготовка к протезированию после ампутации конечности
  5. Комнаты для тренировки протезированных конечностей. Оснащение
  6. Уход за культей после ампутации конечности. Закаливание кожи
  7. Уход за протезом конечности. Регулировка и подгонка
  8. Использование протезов нижних конечностей. Общие рекомендации
  9. Техника пользования костылями и палкой
  10. Надевание протеза после ампутации бедра. Вставание

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: