Самообслуживание культями после ампутации предплечий и кистей. Техника

После ампутации предплечий и кистей взятие и удержание предметов может осуществляться следующими способами:
1) внутренними (ладонями) поверхностями культей; этот вид чаще всего применяется для перенесения предметов;
2) внутренней (ладонной) поверхностью одной культи и наружной (тыльной) поверхностью другой; такой схват используется при еде и других функциях, требующих для выполнения сложных перемещений предметов;
3) культями и ртом одновременно;
4) культями и ногой одновременно;
5) прижатием к туловищу;
6) в локтевом сгибе.

Кроме того, после ампутации кистей возможно удержание предметов в углублении между первым и пятым пястными костями. Обучение пользованию культями начинается с обучения взятию предметов указанными способами, перенесению и перемещению их в различных направлениях, после чего приступают к освоению самообслуживания: еды, питья, утреннего туалета, письма, надевания и снимания одежды, самообслуживания при пользовании туалетом и пр.

ампутация предплечий и кистей
Питье.
а — удерживая стакан внутренней и наружной поверхностями культей; б — удерживая стакан внутренними поверхностями культей.

Благодаря сохранению локтевых и лучезапястных суставов обучение пользованию культями легче и результаты лучше. При еде ложка удерживается обычно между внутренней и наружной (ладонной и тыльной) поверхностями культей. Это позволяет свободно не только наполнять ложку пищей, но и подносить ее ко рту. Вилкой пользуются подобно ложке. Движения во время еды осуществляются за счет локтевых и плечевых суставов.
Стакан одинаково удобно брать двумя следующими способами: внутренними (ладонными) поверхностями культей или внутренней (ладонной) одной культи и наружной (тыльной) другой.

Письмо осуществляется за счет движений в плечевых и локтевых суставах. Ручка при письме может удерживаться двумя способами: внутренними, или ладонными, поверхностями культей или, что удобнее, внутренней (ладонной) поверхностью одной культи и наружной (тыльной) другой. Правила письма те же, что и после ампутации плеч, но сроки освоения короче.

ампутация предплечий и кистей
Письмо
а — удерживая ручку внутренней н наружной поверхностями культей; б - удерживая ручку внутренними поверхностями культей.

Чистка зубов производится при удержании щетки за ручку внутренними (ладонными) поверхностями культей. Обучение умыванию и вытиранию лица не требуется, так как эти навыки осваиваются ампутированными самостоятельно, без специальных указаний. Расческа может удерживаться внутренними (ладонными) поверхностями культей за концы ее при направлении зубцов к себе, а также за плоскость одного конца расчески внутренними (ладонными) или внутренней (ладонной) и наружной (тыльной) поверхностями культей. Обучение еде, чистке зубов начинается с имитации движений приема пищи и пользования зубной щеткой.

Надевание и снимание одежды (включая застегивание и расстегивание пуговиц, крючков) после ампутации предплечий и кистей может быть освоено всеми ампутированными. Надевание брюк (юбок) осуществляется при одновременном или поочередном подтягивании резинки культями; при снятии производится давление культями на резинку вниз. При надевании рубашки (платья) сначала надеваются рукава, затем рубашка надевается на голову. Надевание пиджака может производиться при одновременном или при поочередном надевании рукавов на руки.

Для застегивания пуговиц петля культями накидывается на верхнюю часть пуговицы, затем петля за полу пиджака оттягивается вниз так, чтобы был виден нижний край пуговицы. После этого петля расправляется на пуговице так, чтобы она полностью охватывалась петлей. Начинать тренировку следует с застегивания крупных пуговиц.
Обувь надевается как галоши.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Пользование ногами, приспособлениями после ампутации рук. Техника"

Оглавление темы "Пользование протезами после ампутации":
  1. Обучение письму, одеванию одежды протезами предплечий после ампутации. Техника
  2. Пользование протезами после ампутации одной руки. Техника одевания
  3. Пользование культями после ампутации рук. Техника
  4. Самообслуживание культями после ампутации рук. Техника еды, питья, умывания, одевания
  5. Самообслуживание культями после ампутации предплечий и кистей. Техника
  6. Пользование ногами, приспособлениями после ампутации рук. Техника
  7. Компенсация ампутации конечности. Приспособление пациента
  8. Культя после ампутации. Требования к протезной культе
  9. Протезы конечностей после ампутации. Особенности освоения
  10. Факторы влияющие на реабилитацию после ампутации конечностей. Освоение протезов

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: