Надевание протеза после ампутации бедра. Вставание

Надевать протезы после ампутации бедер можно в положении лежа и сидя.
Первый способ, которым пользуются ампутированные преимущественно в начальный период освоения протезов, заключается в следующем. Культи с надетыми на них чулками помещаются в гильзы так, чтобы сиденье гильзы упиралось в седалищный бугор и промежность, для чего рекомендуется упереться подошвой протеза в спинку кровати. После этого надевается пояс, верхний край которого должен проходить соответственно гребню подвздошных костей. Затем туго подтягиваются подбедренные ремни. Чтобы культи сохранили приданное им положение, ампутированный садится, застегивает ремешок и шнурует гильзу одного протеза, затем другого. Шнуруется гильза сверху вниз. Потом надеваются плечевые тяжи, которые сзади проходят под поясом и перекрещиваются.

Надевать протезы сидя удобнее, но не всегда это можно выполнить в первое время пользования ими, в особенности при коротких культях с обилием мягких тканей. Обычно к этому способу ампутированные прибегают позже, когда вырабатываются навыки надевания протезов и уверенность при пользовании ими. При этом способе первым надевается протез на более полноценную культю. Культя помещается в гильзу. Застегивается ремешок на гильзе, и производится шнурование гильзы. Точно так же надевается протез на другую культю. Затем надевают пояс, закрепляют подбедронные ремни и плечевые тяжи.

При надевании протезов стопы должны быть развернуты носками наружу (в пределах 10°). Стоя, нужно отрегулировать натяжение креплений и проверить правильность посадки, которая должна осуществляться на все посадочное кольцо, но главным образом на седалищный бугор и весь конец культи. Для этого ампутированный садится на край кровати в пол-оборота, лицом к спинке ее, плотно прижав подошвы протезов к полу (замки в коленных шарнирах открыты). Берется за спинку кроватей. Опираясь на руки, приподнимает туловище, одновременно движением культей назад разгибая коленные шарниры. Затем выпрямляется, отклоняя туловище назад и прогибаясь в пояснице.
Вставание с опорой на брусья происходит аналогично.

надевание протеза
Надевание протезов лежа.
а — поместить культи в гильзы; 6 — надеть пояс; в — подтянуть подбодренные ремни; г — застегнуть ремешки на гильзах и зашнуровать их; д — надеть плечевые тяжи.

В дальнейшем необходимо научить ампутированного вставать с кровати, опираясь рукой, ближайшей к спинке, на кровать, а другой — на спинку ее. Ампутированный садится на край кровати в пол-оборота, лицом к спинке, плотно прижав стопы к полу. Опираясь на руки и поворачиваясь, приподнимает туловище. Одновременно движением культей назад разгибает коленные шарниры.

Гораздо сложнее вставание со стула. Вначале его лучше выполнять с закрытым замком коленного шарнира протеза на менее полноценной культе. Рукой со стороны более полноценной культи нужно опереться на сиденье стула, другой — на палку. Приподнимая туловище и поворачиваясь, одновременно разогнуть протез в коленном шарнире, после чего выпрямиться, взявшись за спинку стула и опираясь на палку.

надевание протеза
Надевание протезов сидя.
а — поместить культю в гильзу; б — застегнуть ремешок на гильзе и зашнуровать ее; в — надеть пояс; с — подтянуть подбедреиные ремни; д — надеть плечевые тяжи.

Вставать со стула можно также с опорой только на палки. Но для этого требуются хорошее физическое развитие и сильный плечевой пояс. Палки перед вставанием нужно поставить вперед и в сторону. Стопы протезов плотно прижать к полу. Опираясь на палки и наклоняясь вперед, приподняться и одновременно разогнуть коленные шарниры. После этого выпрямиться.

В соответствии с четырьмя основными способами вставания с кровати и стула имеются четыре способа, как садиться на кровать и стул:
I способ. Опираясь на спинки кроватей, стать в пол-оборота лицом к спинке кровати. Опереться на спинки двух соседних кроватей и, плотно прижимая стопы к полу, сесть на кровать.
II способ. Опираясь на край кровати и спинку ее, стать к ней спиной. Рукой, ближайшей к спинке, опереться на нее, другой рукой опереться на кровать. Опираясь на руки и плотно прижимая стопы протезов к полу, сесть.

вставание с протезом
Вставание с кровати (I способ).
а — взяться за спинки кроватей; 6 — опираясь на руки и протезы, приподняться; в — держась за спинки кроватей, выпрямиться.

III способ. Опираясь на сиденье стула и палку, стать в пол-оборота спиной к стулу. Рукой со стороны более полноценной культи опереться на стул, другой на палку. Плотно прижимая стопы протезов к полу, сесть.
IV способ. Опираясь на палки, стать спиной к стулу. Поставить палки позади йог. Опираясь на палки и плотно прижимая стопы протезов к полу, сесть.

Во всех случаях предварительно нужно открыть замки в коленных шарнирах.
Многие ампутированные уже в течение 1—3 дней осваивают приемы как садиться и вставать без посторонней помощи.

- Возврат в раздел сайта "реабилитация"

Оглавление темы "Реабилитация после ампутации конечности":
  1. Конечность после ампутации. Предпосылки к протезированию
  2. Факторы успешности протезирования ампутированной конечности
  3. Компенсаторные возможности после ампутации конечности. Возможности после ампутации
  4. Подготовка к протезированию после ампутации конечности
  5. Комнаты для тренировки протезированных конечностей. Оснащение
  6. Уход за культей после ампутации конечности. Закаливание кожи
  7. Уход за протезом конечности. Регулировка и подгонка
  8. Использование протезов нижних конечностей. Общие рекомендации
  9. Техника пользования костылями и палкой
  10. Надевание протеза после ампутации бедра. Вставание

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: