Техника пользования костылями и палкой

Прежде чем приступить к обучению стоянию и ходьбе на протезах, нужно правильно подобрать палки и костыли и научить ими пользоваться.
Неправильное пользование палками и костылями неблагоприятно влияет на освоение ходьбы на протезах, задерживает выработку двигательного навыка, требует лишних мышечных усилий, нередко искажает походку и отражается на осанке. Неумелое пользование костылями является причиной многих осложнений: парезов верхних конечностей, гидроаденитов, потертостей.

Длина палки может определяться измерением расстояния от большого вертела до пола или от кисти (основания пятого пальца) до пола при согнутом локтевом суставе под углом 135°.
Измерение производится сантиметровой лентой. Для определения угла локтевого сустава нами рекомендуется описанное выше приспособление. Приспособление прикладывается одной планкой по средней линии плеча так, чтобы другая планка была по средней линии предплечья. Есть два способа определения длины палки. При первом способе ручка раздвижной палки устанавливается на уровне большого вертела и она раздвигается до пола.

техника пользования костылями
Пользование двумя палками.
а и б — шаг правым протезом и вынос палки противоположной (левой) стороны вперед; а — шаг левым протезом и вынос палки противоположной (правой) стороны вперед.

При втором способе палка берется в руку, как обычно, и раздвигается, пока угол сгибания в локтевом суставе не будет равен 135°. Более удобен второй способ.
При пользовании двумя палками каждая из них переставляется раздельно, одновременно с противоположной ногой вперед в сторону примерно на расстояние двойного шага.

Опора на одну палку всегда производится рукой со стороны здоровой конечности или со стороны более полноценной и выносливой культи. Переставляется палка одновременно с противоположной ногой также на расстояние двойного шага вперед в сторону.
Костылями ампутированные пользуются редко, преимущественно при освоении ходьбы на протезах. Обычно это пожилые люди после ампутации обоих бедер или физически ослабленные.

техника пользования костылями
Пользование костылями (II способ).
а — вынос костылей на, шаг вперед; б — шаг правым протезом; а — шаг левым протезом; г - вынос костылей вперед.

При пользовании костылями опираться нужно главным образом на кисти, максимально ограничив опору па подмышечные впадины. Поэтому при подборе костылей, кроме длины их, большое значение имеет высота расположения рукоятки. Длина костылей определяется так: в положении стоя (или лежа на ровной плоскости) измеряется расстояние от подмышечной впадины до пола или до подошвы. Рукоятка должна быть на уровне большого вертела.

Каждый костыль переставляется, как и палка, отдельно от другого, вместе с противоположной ногой вперед в сторону на расстояние двойного шага, или оба костыля выносятся одновременно, после чего делается шаг одной ногой, затем другой.
При обучении ходьбе нужно как можно раньше освобождаться от костылей и переходить к пользованию палками.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Надевание протеза после ампутации бедра. Вставание"

Оглавление темы "Реабилитация после ампутации конечности":
  1. Конечность после ампутации. Предпосылки к протезированию
  2. Факторы успешности протезирования ампутированной конечности
  3. Компенсаторные возможности после ампутации конечности. Возможности после ампутации
  4. Подготовка к протезированию после ампутации конечности
  5. Комнаты для тренировки протезированных конечностей. Оснащение
  6. Уход за культей после ампутации конечности. Закаливание кожи
  7. Уход за протезом конечности. Регулировка и подгонка
  8. Использование протезов нижних конечностей. Общие рекомендации
  9. Техника пользования костылями и палкой
  10. Надевание протеза после ампутации бедра. Вставание

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: