Сравнительно не так давно мышцы рассматривались только как органы движения. Основателю русской физиологии И. М. Сеченову принадлежит заслуга в развитии учения о мышце как органе чувств. Еще до того, как были открыты специальные нервные окончания в мышцах, передающие импульсы в центральную нервную систему, И. М. Сеченов глубоко и полно охарактеризовал мышечное чувство. «Мышечное чувство — сумма ощущений, сопровождающих всякое движение членов нашего тела и всякое изменение в их положении друг относительно друга. Мышечное чувство в деле анализа своих ощущений соединяет в себе способность глаза и свойства уха. Близь, даль и высота предметов, пути и скорости их движений — все это продукты мышечного чувства» (И. М. Сеченов).

И. М. Сеченовым было положено начало учения о мышечно-суставной чувствительности. Дальнейшее развитие это учение получило в трудах И. П. Павлова о двигательном анализаторе, который имеет исключительно важное значение в сложной и многообразной деятельности человека, начиная с сохранения равновесия тела и кончая представлением о времени в пространстве.

Однако компенсация мышечно-суставной чувствительности другими видами рецепции может осуществляться лишь в ограниченных пределах. «В то время, как можно вести человеческую жизнь в общественном и интеллектуальном смысле после потери слуха и зрения, мы не можем себе представить жизнь человека, потерявшего мускульное чувство» (М. Буаже).

Мышечно-суставyое чувство после ампутации конечностей в связи с нарушением анатомической целости двигательного анализатора до последнего времени специальному изучению не подвергалось. В то же время компенсаторная приспособляемость и выработка навыков пользования искусственными конечностями осуществляется при непременном участии этого вида чувствительности.

Поскольку с ампутированной конечностью неизбежно и безвозвратно утрачивается большое количество проприоцептивных приборов, заложенных в мышцах, сухожилиях, связках, суставах и поскольку инвалид вынужден пользоваться искусственными конечностями, то знание состояния мышечно-суставной чувствительности после ампутации конечностей, умение совершенствовать ее и рационально использовать в протезостроении — задача большой практической важности. Дело в том, что одним из основных недостатков искусственных конечностей является ограниченность ее сенсорных функций культи. В связи с этим совершенствование протезов в направлении лучшего использования чувствительности культи должно быть одной из первоочередных задач на данном этапе развития протезирования и протезостроения.

С применением методик, предназначенных для определения точности дифференцировок при определении веса, усилий, амплитуды движений и координации, нами было установлено, что мышечно-суставная чувствительность у инвалидов без протезов по сравнению со здоровыми в одноименных сочленениях не только не снижена, как можно было ожидать, но даже несколько повышена. Объяснить это можно, вероятно, тем, что предплечье и плечо здоровой конечности являются звеньями цепи, по которой передается возбуждение с рецепторов. Ампутация обрывает эту цепь, и культя становится своеобразным концевым органом, откуда начинаются и идут в центральную нервную систему различные импульсы.

Но главным, чем можно объяснить более высокие показатели чувствительности после ампутации, является тренировка в широком смысле. Пользуясь при самообслуживании культями предплечья или плеча как концевыми органами, инвалид совершенствует и вырабатывает более тонкую дифференцировку.

Показатели производимых проб при пользовании протезами значительно хуже. Это свидетельствует о том, что кора головного мозга не получает достаточной информации об отдаленной от культи дистальной части протеза, что значительно снижает компенсацию утраченной функции конечности. Однако порог различия веса при использовании протезов приближается к порогу здоровой конечности. Инвалиды, пользуясь протезами, различают все же разницу в весе, равную 5 г. Пробу эту они выполняют с небольшим количеством сравнительно негрубых ошибок. Отмечается также относительно большая точность определения инвалидами (без протезов и в протезах) амплитуды движения. Средняя ошибка находится в пределах ±3—6°.

Разница при исследовании мышечно-суставного чувства по точности определения напряжения мышц (по усилию) без протезов и в протезах составляет в среднем 70 г.

Данные проб на координацию, выполняемых в протезах и без протезов, отличаются значительно. В то время как показатели этих проб, производимых без протезов, близки к показателям здоровых конечностей, показатели проб, производимых в протезах, значительно хуже. Это можно объснить тем, что протез удлиняет конечность и небольшие движения в плечевом суставе обусловливают относительно большие смещения кисти. Иначе говоря, малыми неточностями в оценке углов вызываются большие линейные неточности.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Протезная чувствительность конечностей. Техника повышения"

1. Работоспособность после ампутации конечностей. Двигательная активность
2. Приспособляемость после ампутации конечностей. Работоспособность
3. Реабилитация после ампутации рук. Трудоспособность
4. Реабилитация после ампутации ног - бедра, голени, стоп. Трудоспособность
5. Сила и выносливость мышц после ампутации конечности
6. Факторы влияющие на силу мышц после ампутации рук и ног
7. Выносливость мышц после ампутации рук и ног. Оценка
8. Тренировка мышц после ампутации рук и ног. Упражнения
9. Мышечно-суставная чувствительность после ампутации конечностей
10. Протезная чувствительность конечностей. Техника повышения