Пример изменения работоспособности у рабочего с гипертонической болезнью

Больной С, 1952 года рождения, маляр на легких работах. На заподс работает более 20 лет. Инвалид III группы с 2004 г. Сердце беспокоит с 2000 г. В 2003, 2004 и 2005 гг. лечился в стационаре при заводе по 2—3 недели. В настоящее время беспокоит сжимающая боль за грудиной при ходьбе, одышка, непостоянная головная боль.
Диагноз клиники: общий атеросклероз, коропаросклероз, кардиосклероз со значительными диффузными изменениями миокарда. Гипертоническая болезнь II стадии. Мозговой артериосклероз.

Заключение экспертной комиссии: может выполнять работу по специальности, связанную лишь с незначительным физическим напряжением, без длительной ходьбы, не на высоте, в нежарком и нешумном помещении, например по окраске мелких деталей. Инвалид III группы.

Протокол исследования на заводе 6/III 2004 г. Анализ крови: холестерин 200 мг%, лецитин 223 мг%, протромбиновый коэффициент 94%, вязкость крови 6,1. Глазное дно: артерии сетчатки сужены, местами извиты. Тоны сердца приглушены, единичные экстрасистолы. Электрокардиограмма— левый тип, правильный ритм, зубцы T1-3 слабо отрицательные, Т2 отрицательный; в грудных отведениях зубцы ТV3-V6 отрицательные, ТV4 двухфазный (±).

гипертоническая болезнь

Исследование после работы. Днем работа была спокойная, легкая, по окраске мелких деталей. Сердце на работе не беспокоило, наблюдалась непостоянная головная боль, по дороге из цеха в здравпункт появилась кратковременная сжимающая боль за грудиной. Пульс 53 удара в минуту, артериальное давление 170/90 мм ртутного столба. Тоны сердца несколько приглушены, единичные экстрасистолы. Самочувствие хорошее. Протромбипопый коэффициент и вязкость крови после работы не изменились.

В стандартных отведениях отрицательный зубец Т2 после работы пыравнялся до слабо положительного, а слабо отрицательные зубцы T1-3 после работы выравнялись до изолинии. В грудных отведениях резко отрицательный зубец ТV5-V6 после работы выравпялся до положительного, а двухфазный (±) зубец ТV4 выравпялся до положительного.

Динамическое наблюдение в сентябре 2009 г. показало, что в состоянии здоровья больного ухудшения нет. Диагноз при обследовании тот же, что и 6/III 2004 г. В динамике показателей электрокардиограммы 17/IX 2007 г. как до работы, так и после нее есть улучшение. В настоящее время больной продолжает работать на заводе но специальности. Инвалид III группы.

В приведенном примере ограничение трудоспособности было обусловлено выраженностью коронарной недостаточности и гипертонической болезнью; изменения миокарда имели второстепенное, подчиненное значение.

Оглавление темы "Трудоспособность при гипертонической болезни":

  1. Распространенность гипертонической болезни у рабочих завода
  2. Трудоспособность рабочих при гипертонической болезни
  3. Работоспособность при гипертонии II и III стадии в сочетании с коронарной недостаточностью
  4. Трудоспособность при гипертонии 2 и 3 стадии в сочетании с перенесенным инфарктом миокарда
  5. Изменение профессии при гипертонической болезни у рабочего
  6. Течение гипертонической болезни у рабочих
  7. Влияние работы на ЭКГ у рабочих с гипетонической болезнью
  8. Пример изменения работоспособности у рабочего с гипертонической болезнью
  9. Динамика самочувствия у больных с гипертонией на фоне работы. Рабочие с пороками сердца
  10. Трудоспособность рабочих при пороках двустворчатого (митрального) клапана

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: