Влияние работы на ЭКГ у рабочих с гипетонической болезнью

Влияние работы на ЭКГ у рабочих с гипетонической болезнью

Чем более выражена степень коронарной недостаточности у больных гипертонической болезнью, тем чаще показатели электрокардиограммы изменяются в отрицательную сторону, а артериальное давление в этих случаях понижается. Самочувствие больных этой группы довольно часто оставалось без изменений. При ухудшении самочувствия больные умирали при наличии выраженной коронарной недостаточности и главным образом перенесшие инфаркт миокарда передней стенки.

Несмотря на хорошее самочувствие во время работы на заводе, у большинства больных гипертонической болезнью (55 человек, т. с. 61%) при динамическом наблюдении в течение ряда лет показатели электрокардиограммы у 30 человек изменились в отрицательную сторону и у 20 больных повысилось артериальное давление. Однако при наблюдении в течение 6 лет лишь у 9 человек самочувствие ухудшилось (из них один больной в дальнейшем умер), у 26 оно осталось без изменения, а 20 больных отмечали улучшение самочувствия за этот период. Это единственная группа больных гипертонической болезнью, в которой было отмечено при динамическом наблюдении улучшение самочувствия у значительного числа больных. Большинство больных из этой группы — 47 человек— продолжало работать на заводе, 7 человек оставили работу и лишь один больной умер.

У 32 (36%) больных гипертонической болезнью самочувствие во время работы было удовлетворительное; в дальнейшем у них не отмечалось улучшения здоровья; 15 больных чувствовали себя хуже (из них 6 умерли). У 22 больных показатели электрокардиограммы за этот период изменились в отрицательную сторону, у 15 больных еще более повысилось артериальное давление. В дальнейшем 24 человека продолжали работу на заводе, оставили работу 2 человека, умерли 6 человек. В этой группе больных была наибольшая смертность.
Таким образом, самочувствие больных являлось показателем в оценке их трудоспособности.

Чувствовали себя во время работы неудовлетворительно 3 больных (3%) гипертонической болезнью, однако они по тем или иным причинам продолжали работать на заводе. Артериальное давление за этот период у них понизилось, показатели электрокардиограммы ухудшились у одного больного.

Выполняли работу с преобладанием физического напряжения 42 больных гипертонической болезнью. При динамическом наблюдении у 22 больных показатели электрокардиограммы изменились в отрицательную сторону, у 12 человек — в положительную и у 8 остались без изменений. Артериальное давление у 24 больных понизилось и у 17 повысилось. Самочувствие ухудшилось у 12 больных. Продолжали работать 32 человека; 6 больных ушли с работы и 4 умерли.

Выполняли работу с преобладанием нервно-психического напряжения 32 больных гипертонической болезнью. При динамическом наблюдении у 21 человека показатели электрокардиограммы изменились в отрицательную сторону, у 12 больных артериальное давление повысилось, у 6 самочувствие ухудшилось, оставили работу 3 больных, умер — один.

Легкие работы выполняли 16 больных гипертонической болезнью. Несмотря, казалось бы, на благоприятные условия работы, при динамическом наблюдении у 9 человек показатели электрокардиограммы изменились в отрицательную сторону, у 6 повысилось артериальное давление, у 6 ухудшилось самочувствие. Продолжали работу на заводе 15 человек, один больной умер. Характерно, что из этой группы больных никто не оставил работу на заводе; очевидно, легкие работы следует считать наиболее показанными при гипертонической болезни.

Рассматривая в динамическом наблюдении влияние фактора физического и нервно-психического напряжения в выполняемой работе на больных гипертонической болезнью, можно отметить, что у работающих с нервно-психическим напряжением показатели электрокардиограммы чаще изменялись в отрицательную сторону, чем у больных, работающих с физическим напряжением. Понижение артериального давления чаще наблюдалось у больных, работающих с физическим напряжением.
Самочувствие и трудоспособность были лучше у больных, выполняющих работу с нервно-психическим напряжением. Наиболее длительно продолжали работать больные на легких работах.

Из 90 больных выраженной гипертонической болезнью при динамическом наблюдении 60 человек, т. е. большинство, не имели инвалидности. У 35 больных понизилось артериальное давление, у 19 повысилось и у 6 не изменилось; у 32 больных показатели электрокардиограммы изменились в отрицательную сторону, однако ухудшение самочувствия отмечали лишь 14; 50 больных продолжали работу на заводе, 7 больных оставили работу и 3 умерли.

Среди 24 больных с инвалидностью III группы у 16 человек показатели электрокардиограммы изменились в отрицательную сторону, у 12 повысилось артериальное давление, у 9 больных ухудшилось самочувствие; 20 человек продолжали работу на заводе, один оставил работу и 3 больных умерли. Наибольшая смертность больных гипертонической болезнью была среди инвалидов III и II группы.

Из 6 больных, признанных нетрудоспособными (инвалидность II группы), у 4 человек повысилось артериальное давление и были отмечены ухудшения показателей электрокардиограммы, однако лишь 2 больных отмечали ухудшение самочувствия, 4 больных продолжали работать, один оставил работу и один умер.

Динамические наблюдения над больными гипертонической болезнью свидетельствуют о том, что, несмотря на тяжелое заболевание, значительное число больных (79 человек из 127, или 62%) длительное время выполняли привычную работу на производстве, не отмечая ухудшения здоровья; уход с работы (27 человек, или 21%) и смертность (21 человек, или 17%) при этом тяжелом заболевании относительно не велики.

Оглавление темы "Трудоспособность при гипертонической болезни":