Как показали наши наблюдения в ряде случаев возникновению инфаркта миокарда предшествовали продромальные симптомы: усиление приступов болей в области сердца, одышка, общая слабость и другие явления, характеризующие так называемое предынфарктное состояние.

Мастер и Яффе считают, что период тромбообразования может проявляться продромальными симптомами, наблюдающимися примерно в половине случаев при инфаркте миокарда. О. И. Глазова у 79% больных с инфарктом миокарда отмечала продромальный период за неделю — месяц до инфаркта; из них у 25% больных с атипичной локализацией болей. По данным В. Н. Виноградова, стенокардия в анамнезе перед возникновением инфаркта миокарда наблюдалась у 53% умерших больных.
Э. М. Гельштейн сообщает, что грудная жаба наблюдается до возникновения инфаркта миокарда примерно у 25% больных; по данным В. Е. Незлина,— у 40%, С. В. Шестакова— у 52%, М. Э. Мандельштама — у 53% больных.

Из 1208 больных, перенесших инфаркт миокарда, по данным Сиглер, у 878 человек первым проявлением заболевания был инфаркт миокарда, у остальных 330 человек интервал от начала заболевания до первого инфаркта в среднем составил 3,7 года.

Смит из 200 больных, перенесших инфаркт миокарда, у 30 отмечал продромальные симптомы инфаркта в виде частых приступов стенокардии.
Изучая продромальный период при инфаркте миокарда, Морис, Бсмон и др. обследовали 108 больных, из них у 43 человек (40%) был установлен продромальный период, продолжительность которого определялась от нескольких часов до месяца и больше.

По данным С. X. Сидорович, из 500 больных, перенесших инфаркт миокарда, предынфарктный период установлен у 200 больных, т. е. в 40% случаев; при переднем инфаркте — в 50% случаев, при заднем — в 40% случаев. Клинический предынфарктный период длился от нескольких часов до 2 месяцев; он характеризовался нарастающей картиной грудной жабы, учащением приступов стенокардии напряжения.

По данным Томпсон, примерно в половине случаев коронарному тромбозу предшествует продромальный период длительностью от нескольких часов, дней до нескольких недель.

В течение этого времени отмечается учащение приступов грудной жабы, нарастание их продолжительности и тяжести.
Смит отметил продромальные симптомы у 30 из 200 больных, перенесших инфаркт миокарда. Морис, Бомон и др. обследовали 108 больных, у 43 из них (40%) был установленпродромальный период, длившийся от нескольких часов до месяца и больше.

Джеймс, Пост, Смит обследовали 146 женщин, перенесших инфаркт миокарда. Лишь у 10% больных инфаркт произошел до наступления климакса. В постклимактерическом периоде число больных составило 90%.

Сравнительно низкая частота инфаркта миокарда у женщин объясняется понижением вязкости и свертываемости крови во время менструации.
Из 200 обследованных нами больных с инфарктом миокарда у 36 человек (18%) боль в области сердца впервые появилась в момент возникновения инфаркта. У 164 человек (82%) болевой синдром в области сердца наблюдался за неделю и за несколько лет до инфаркта (50 человек к врачам не обращались). Лишь у 80 человек (40%) можно было выявить продромальные симптомы.

Оглавление темы "Трудоспособность при стенокардии и инфаркте миокарда":

1. Распространенность коронарокардиосклероза среди рабочих
2. Здоровье рабочих после инфаркта миокарда
3. Длительность больничного листа у больных с гипертонической болезнью
4. Изменение профессии при стенокардии (коронарной недостаточности) у рабочего
5. Динамическое наблюдение за больными с коронарной недостаточностью
6. Нервно-психическое напряжение и легкий труд при стенокардии (коронарной недостаточности)
7. Как сохранить здоровье? О вреде переедания
8. Эпидемиология и смертность при инфаркте миокарда
9. Трудоспособность после перенесенного инфаркта миокарда
10. Частота и сочетания инфаркта миокарда у рабочих
11. Продромальные симптомы или предвестники инфаркта миокарда у рабочих